Graphique 1 - Faculté de Médecine et de Pharmacie de Fès

II - L’hyperactivité vésicale (HV) :
A- Définitions, physiopathologie:
Selon l’International Continence Society, l’hyperactivité vésicale est un
syndrome clinique défini par des urgences mictionnelles, avec ou sans incontinence
par urgence, habituellement associées à une pollakiurie et une nycturie. [51]
Ces urgences mictionnelles ou impériosités sont définies par un besoin
soudain et impérieux d’uriner ; On en distingue deux types : l’hyperactivité vésicale
neurogène, c’est-à-dire secondaire à une affection neurologique connue, comme un
traumatisme médullaire, une maladie de Parkinson ou une sclérose en plaques et
l’hyperactivité vésicale idiopathique pour laquelle aucune étiologie n’est
retrouvée. [52]
Lorsque des anomalies urodynamiques à type de contractions vésicales
précoces et désinhibées sont observées pendant le remplissage vésical, le terme
devient une hyperactivité du détrusor .[53]
L’hyperactivité vésicale neurogène est secondaire d’une part à la libération de
l’automatisme mictionnel par suppression de la volée inhibitrice encéphalique en
raison de la lésion médullaire, et d’autre part à la réactivation de réflexes archaïques
médiés par des fibres non myélinisées de type capsaicine sensibles lors du
traumatisme spinal. [22]
Les anomalies physiopathologiques de l’hyperactivité idiopathique sont mal
connues et font intervenir des facteurs psychogènes associés. [53]
En Europe comme aux États-Unis, on estime que l’HV affecte environ 16 % de
la population. [52]
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