Graphique 1 - Faculté de Médecine et de Pharmacie de Fès

nerveuses :
a. La durée de vie des toxines botuliques dans les terminaisons
Les durées varient de 1 jour à plus d’un mois. Pourquoi les types A et C ont-
elles une plus longue durée de vie que les autres toxines botuliques? Il est possible
que ce soit dû à leur phosphorylation intraneuronale qui augmente leur stabilité.
Ceci a été montré pour la TB type A.
toxines :
b. La vitesse de remplacement des protéines SNARE clivées par les
Quel que soit le SNARE considéré, cette durée est de l’ordre de quelques jours.
c. La vitesse de mise en place de nouvelles terminaisons nerveuses
fonctionnelles :
Très rapidement après l’installation de la paralysie, surtout avec la TB type A,
de nouvelles terminaisons nerveuses bourgeonnent à partir de la plaque motrice
‟empoisonnée”, voire à partir des derniers nœuds de Ranvier. Chez l’animal comme
chez l’Homme, elles établissent de nouvelles synapses, au-delà de la plaque motrice
d’origine, soit sur la même fibre musculaire, soit sur des fibres voisines
(polyinnervation). Dès que ces nouveaux boutons synaptiques libèrent assez de
transmetteur pour induire une réponse contractile, l’action paralysante des TB est
levée (en environ 60 jours chez la souris).
Cependant, les terminaisons nerveuses originelles restent beaucoup plus
longtemps empoisonnées. C’est seulement après plusieurs mois, probablement une
fois que les TB type A ou C sont éliminées, qu’elles retrouvent leur fonctionnalité.
Commence alors la rétractation des terminaisons néoformées.
Il est nécessaire de refaire les injections tous les 3 à 4 mois. L’effet est plus
durable sur les sécrétions, et les délais sont plutôt de 6 à 12 mois. [1]
22