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Graphique 1 - Faculté de Médecine et de Pharmacie de Fès

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A : Libération normale du neurotransm<strong>et</strong>teur : La libération d'acétylcholine à la jonction<br />

neuromusculaire est médiée par l'assemblage d'un complexe <strong>de</strong> fusion synaptique qui perm<strong>et</strong> à<br />

la membrane <strong>de</strong>s vésicules synaptiques contenant l'acétylcholine <strong>de</strong> fusionner avec la membrane<br />

<strong>de</strong>s cellules neuronales. Le complexe <strong>de</strong> fusion synaptique est un ensemble <strong>de</strong> protéines SNARE,<br />

qui comprennent synaptobrévine, SNAP-25, <strong>et</strong> la syntaxine. Après la fusion membranaire,<br />

l'acétylcholine est libérée dans la fente synaptique <strong>et</strong> lié par les récepteurs <strong>de</strong>s cellules<br />

musculaires.<br />

B : Exposition à la toxine botulique : La TB se lie à la membrane cellulaire <strong>de</strong>s neurones à<br />

l'extrémité du nerf <strong>et</strong> pénètre dans le neurone par endocytose. La chaîne légère <strong>de</strong> la TB clive<br />

<strong>de</strong>s sites spécifiques sur les protéines SNARE, empêchant l'assemblage compl<strong>et</strong> du complexe <strong>de</strong><br />

fusion synaptique <strong>et</strong> bloquant ainsi la libération d'acétylcholine. Les TBs types B, D, F, G clivent<br />

la synaptobrévine ; types A, C, <strong>et</strong> E clivent SNAP-25 <strong>et</strong> le type C clive la syntaxine. Sans la<br />

libération d'acétylcholine, le muscle est incapable <strong>de</strong> se contracter.<br />

Figure 3 : Mécanisme d’action <strong>de</strong> toxine botulique [11]<br />

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