Graphique 1 - Faculté de Médecine et de Pharmacie de Fès

C- Classification
Yalla et al. ont proposé une première tentative de classification en trois
grades, fondée sur l’activité électrique striée pendant la miction. [26]
La classification de Blaivas et al. est communément admise[27]. Ils ont classé
cette dyssynergie vésico-sphinctérienne en trois types en fonction de l’activité
électromyographique du sphincter : [28]
Le type 1 correspond à une augmentation progressive de l’activité
électromyographique qui se relâche brusquement au maximum de la
contraction vésicale.
Le type 2 est caractérisé par des contractions cloniques du sphincter strié de
l’urètre pendant la contraction vésicale.
Le type 3 est une contraction soutenue du sphincter pendant toute la durée de
la contraction vésicale.
Les types 1 et 2 de Blaivas peuvent correspondre au grade 2 de Yalla alors que les
grades 3 et type 3 sont comparables.
D- Signes cliniques et complications :
La DVS crée un obstacle fonctionnel à l’évacuation de l’urine, entraînant
cliniquement :
La dysurie qui est le maître symptôme dans la DVS ; elle varie d’une
miction retardée à une miction intermittente, polyphasique et,
encore, à une miction extrêmement dysurique voir absente.[24]
La rétention partielle ou totale.
Le travail vésical excessif.
La DVS peut se compliquer rapidement d’une détérioration du haut appareil
urinaire par le biais des hautes pressions [29-31] et des infections
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