Graphique 1 - Faculté de Médecine et de Pharmacie de Fès

B- Étiopathogénie :
L’étiologie de la CI reste indéterminée. Les différentes études suggèrent que la
pathophysiologie de la CI est multifactorielle.[81]
Différentes théories ont été proposées pour expliquer cette pathophysiologie.
La théorie la plus acceptée [83] considère l’association probable à des degrés divers
de cinq mécanismes :
• un mécanisme infectieux ;
• une altération de la perméabilité urothéliale ;
• une réaction mastocytaire ;
• un mécanisme neuronal ;
• un mécanisme auto-immun.
C- Tableau clinique : [81,84]
La symptomatologie de la CI est riche. Les symptômes pour lesquels les
patients consultent comprennent la pollakiurie (une moyenne de 16,5 mictions par
jour), la douleur pelvienne, la gêne pelvienne, les spasmes vésicaux, la dyspareunie
et la dysurie.
Les patients atteints de CI ne se plaignent pas d’une véritable urgenturie mais
plutôt d’une envie mictionnelle quasi permanente allant de la simple gêne à une
véritable douleur et qui est soulagée par la miction. Ce soulagement par la miction,
parfois fugace et rarement prolongé, explique l’empressement de ces patients à
vider leur vessie, ce qui entraîne la confusion avec l’urgenturie. Si le besoin ne peut
être soulagé, la gêne ou la douleur s’accentue sans qu’il se produise des fuites
urinaires ce qui est, en revanche, souvent le cas en cas d’urgenturie. Cela est vrai
pour la majorité des patients atteints d’une CI, mais il est possible d’avoir une CI et
une urgenturie associée, ce qui complique le bilan diagnostique.
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