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Graphique 1 - Faculté de Médecine et de Pharmacie de Fès

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c- Eff<strong>et</strong>s sur la qualité <strong>de</strong> vie :<br />

Des critères subjectifs évaluant la satisfaction du traitement par les patients<br />

eux-mêmes par l’intermédiaire d’échelles visuelles analogiques <strong>de</strong> 0 à 10 se sont<br />

révélés positifs <strong>et</strong> hautement significatifs.[23]<br />

9- Eff<strong>et</strong>s indésirables : [23]<br />

Il n’y a que peu d’eff<strong>et</strong>s indésirables qui ont été constatés.<br />

Certains désagréments étaient liés à la technique d’injection. Après injection<br />

cystoscopique par exemple, certains patients ont présenté une hématurie mineure<br />

résolutive en 24 h ou une majoration <strong>de</strong>s manifestations d’hyperréflexie autonome.<br />

Sans nier une possible diffusion systémique, il est admis que les eff<strong>et</strong>s<br />

secondaires nocifs à court terme sont négligeables. Les éventuels eff<strong>et</strong>s à long<br />

terme restent inconnus.<br />

Il n’est pas certain que la réversibilité soit totale.<br />

Une atrophie, puis secondairement une fibrose sphinctérienne provoquée par<br />

<strong>de</strong>s injections répétées sont toujours possibles.<br />

urinaires.<br />

Il faut également souligner le risque d’apparition ou d’aggravation <strong>de</strong> fuites<br />

10- Perspectives d’avenir :<br />

Des étu<strong>de</strong>s prospectives à long terme <strong>de</strong>vront préciser si la TB peut, en<br />

diminuant les résistances urètrales, limiter la puissance <strong>de</strong> l’hyperréflexie ou <strong>de</strong><br />

l’hypercontractilité fréquemment rencontrée dans ce type <strong>de</strong> dysfonction <strong>et</strong> source<br />

d’un travail vésical excessif <strong>et</strong> nocif pour les voies urinaires supérieures. [23]<br />

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