Graphique 1 - Faculté de Médecine et de Pharmacie de Fès

La toxine botulique a été utilisée avec un succès remarquable depuis plus de
20 ans, c’est une nouvelle et prometteuse technique de traitement d’une grande
variété de troubles mictionnels.
Des injections sphinctériennes, vésicales et prostatiques ont été décrites dans
des indications urologiques aussi diverses que la dyssynergie vésico-sphinctérienne
et l’hyperactivité détrusorienne neurogénes, les symptômes hyperactivité vésicale
idiopathique, la cystite interstitielle, les troubles mictionnels obstructifs liés à
l’hypertrophie bénigne de la prostate ou aux prostatites chroniques.
L’indication de la toxine botulique passe par une expertise fonctionnelle,
clinique, cystomanométrique et de la qualité de vie potentielle des patients atteints
de ces troubles urinaires.
Cette option thérapeutique constitue une alternative mini-invasive entre échec
des traitements conservateurs et recours à la chirurgie classique, avec des effets
indésirables négligeables et des résultats satisfaisants.
Cependant, à l’exception du traitement à court terme de l’incontinence par
hyperactivité détrusorienne et de la dyssynergie vésicosphinctérienne neurogène de
l’adulte une confirmation de ces résultats préliminaires par des données plus
matures, issues d’études contrôlées, est nécessaire avant d’envisager un usage dans
la pratique courante.
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