Graphique 1 - Faculté de Médecine et de Pharmacie de Fès

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Enfin l’innocuité de la poussée abdominale, même limitée, comme moteur de la miction devra être démontrée avant de promouvoir cette approche. C- Rétention chronique d’urine : Puisque la toxine botulique peut affaiblir les résistances urétrales, elle doit aussi permettre de laisser le développement de contractions vésicales plus efficaces préalablement inhibées par une hypertonie urètrale [23]. C’est ce que semblent montrer certains travaux dans lesquels la toxine injectée par voie transpérinéale a été utilisée chez des hommes et femmes souffrant de rétention chronique. [115,117,119,120]. 75
VI- Perspectives générales : [45,66,110-113] La TB aura un rôle prometteur dans l’avenir concernant le traitement de certaines pathologies en urologie. Cependant, une recherche considérable et systématique est toujours recommandée pour assurer le développement de cette nouvelle option thérapeutique. Le développement du produit se focalisera sur l’amélioration de l’antigénicité par l’augmentation de l’activité biologique spécifique, par la séparation de complexes protéiques et par l’introduction d’une affinité accrue de TB ou par la protection des épitopes antigéniques de TB. La plupart des données actuelles sont des études relativement à court terme avec un nombre réduit de participants et un manque des contrôles placebo RCTs bien conçus. A travers de telles études, on cherche à trouver des réponses à un certains nombre de questions ? On essayera de trouver la dose optimale pour chacune des préparations afin de donner la plus longue durée d’efficacité avec le minimum d’effets secondaires, l’efficacité par rapport au placebo et l’intervalle de dose adapté pour une meilleure efficacité. Des comparaisons parallèlement simultanées entre les préparations et les sérotypes vont évaluer l’efficacité comparable, l’innocuité et la possibilité de développer des résistances. Des sérotypes autres que la TB type A ont été mis en investigation comme alternatives thérapeutiques. Ainsi, les patients ayant un échec du traitement peuvent répondre à un autre sérotype grâce aux différents mécanismes d’actions, qui peuvent avoir aussi un rôle dans l’usage synergique de deux sérotypes ou plus : La TB type F diffère du type A essentiellement par son faible potentiel, son efficacité, sa courte durée d’action ainsi qu’elle bloque une protéine SNARE différente en comparaison à la toxine botulique type A. Pour cela, 76
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UNIVERSITE SIDI MOHAMMED BEN ABDELL
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Introduction ......................
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8- Perspectives d’avenir ........
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INTRODUCTION 6
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Notre travail vise à faire une mis
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I- Historique : A- Botulisme L’in
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sécheresse buccale. Les réflexes
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L'usage de la TB type A en urologie
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par un pont disulfure. La chaîne l
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Figure 2 : Les étapes de l’entr
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A : Libération normale du neurotra
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nerveuses : a. La durée de vie des
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