,!7IJ2I9-ecbaad! - Edr-eures.info

FormaliteitenOm ziekengeld te ontvangen moet u binnen dedrie dagen van uw ziekteverlof een doktersattestindienen. Indien de arbeidsongeschiktheid slechtséén dag duurt, hoeft geen doktersattest te wordenovergelegd, mits u zich diezelfde dag nog ziekmeldt.Eén deel van het doktersattest stuurt u naar hetziekenfonds, het andere naar uw werkgever. Alsuw attest te laat wordt ingediend, heeft u slechtsrecht op ziekengeld vanaf de dag waarop dearbeidsongeschiktheid is gemeld.Eventueel kan de arts van het ziekenfonds uoproepen voor een medische keuring; als u zichdaar niet meldt, wordt de betaling stopgezet.C. UITKERINGEN BIJ MOEDERSCHAPDe kosten in verband met de geboorte van eenkind worden vergoed door middel van een vastbedrag bij de bevalling (forfait d’accouchement).Dit vast bedrag omvat de hulp van een arts en eenvroedvrouw, het verblijf in het ziekenhuis, degeneesmiddelen, en de speciale babyvoeding.Aan vrouwen, al dan niet in loondienst, wordt eenzwangerschapsuitkering toegekend gedurendeeen periode van 16 weken, waarvan acht vooren acht na de bevalling. Deze uitkering wordt ookuitbetaald als de vrouw voor of na de bevalling isvrijgesteld van haar werk omdat dit een gevaarvoor haar gezondheid had kunnen opleveren. Hetbedrag van deze uitkering is gelijk aan het loondat de vrouw zou hebben ontvangen indien zijverder had gewerkt. De uitkering wordt evenwelniet toegekend indien de werkgever het loondoorbetaalt. FormaliteitenOm de vaste vergoeding voor de bevallingskostente krijgen, dient u de geboorteakte van het kindvoor te leggen.Om de zwangerschapsuitkering te ontvangengedurende de acht weken vóór de bevalling, dientu het ziekenfonds een doktersattest voor te leggenwaarin de vermoedelijke datum van de bevallingis vermeld.D. VERGOEDING VOORBEGRAFENISKOSTENBij het overlijden van een verzekerde of van eenvan zijn gezinsleden keert het bevoegde ziekenfondseen vaste vergoeding voor de begrafeniskostenuit aan de persoon die de begrafeniskostenheeft betaald, op vertoon van de rekeningen en deverklaring van overlijden van de overledene. Devergoeding wordt met de helft verminderd in hetgeval van overlijden van kinderen onder de zesjaar en tot eenvijfde voor doodgeborenen. Uitkeringen en verstrekkingen in eenandere lidstaatIndien u in Luxemburg verzekerd bent, hebben uen uw gezinsleden bij verblijf in een anderelidstaat in principe recht op gezondheidszorgaldaar. Ook kunt u daar uitkeringen trekken. Bevoegde organenDe ziekte-/moederschapsverzekering wordt beheerddoor de volgende organen:— Union des caisses de maladie (UCM);— Caisse de maladie des ouvriers, met plaatselijkekantoren in de belangrijkste steden vanhet land (CMO);— Caisse de maladie des employés privés(CMEP);— Caisse de maladie des fonctionnaires etemployés publics (CMFEP);— Caisse de maladie des fonctionnaires etemployés communaux (CMFEC);— Caisses de maladie de l’ARBED (voor dewerknemers van de SA ARBED);— Entraide médicale des chemins de fer luxembourgeois(EMCFL);— Caisse de maladie des professions indépendantes(CMPI);— Caisse de maladie agricole (CMA).De gezinsleden van een verzekerde ontvangenuitkeringen en verstrekkingen van het ziekenfondswaarbij de verzekerde is aangesloten.De Union des caisses de maladie is bevoegd vooralle meer algemene aangelegenheden.De ziekenfondsen zijn bevoegd voor:— de terugbetaling van de door de verzekerdenvoorgeschoten medische kosten;— de uitbetaling van het vaste bedrag bij debevalling;— de uitbetaling van het ziekengeld, de moederschapsuitkeringen de vergoeding van debegrafeniskosten.3. HulpbehoevendheidAls u aangesloten bent bij een Luxemburgsziekenfonds, valt u automatisch onder de zorgverzekering. VoorwaardenU wordt als hulpbehoevend beschouwd indien udoor ziekte of een lichamelijke, geestelijke ofmentale handicap regelmatig hulp van een derdenodig heeft voor de dagelijkse levensverrichtingen.De dagelijkse levensverrichtingen zijn:LUXEMBURG115