Nr. 1, 2008 - Romanian Journal of Cardiology

Costel Matei, Eduard Apetrei
Insuficienţă tricuspidiană severă la un pacient cu cardio.......
Revista Română de Cardiologie
Vol. XXIII, Nr. 1, 2008
Figura 2. Ecografie 2D şi Doppler color. Se evidenţiază regurgitare tricus pidiană severă la Doppler color, în absenţa coaptării cuspelor (imagine 2D în
sistolă).
Figura 3. Ecocardiografie 2D (zoom pe peretele liber VD). Peretele liber VD
mai trabeculat sugerând o afectare structurală a miocardului în această zonă
– posibil mecanism care să explice lipsa coaptării cuspelor tricuspidei.
parametru; este cunoscut faptul că leziunea organică
de tricuspidă duce la estimări greşite ale valorii HTP,
în ciuda evidenţei unei regurgitări masive la Doppler
color velocitatea maximă a regurgitării tricuspide, şi
prin urmare şi valoarea HTP, nu este foarte mare.
În ceea ce priveşte atitudinea terapeutică, s-a dis cutat
posibilitatea corecţiei chirurgicale a acestei leziuni
valvulare prin anuloplastie, astfel încât, reducând
diametrul inelului să facem posibilă coap tarea cuspelor,
dar ţinând seama de riscul chirurgical (fracţie de ejecţie
VS redusă, disfuncţie ventricul drept – TAPSE = 12 mm)
şi de posibilitatea existenţei altor mecanisme implicate
în regurgitarea tricuspidă, s-a optat pentru tratamentul
medical (sub care, după optimizare, simpto ma tologia
s-a ameliorat semnificativ).