Nr. 1, 2008 - Romanian Journal of Cardiology
Nr. 1, 2008 - Romanian Journal of Cardiology
Nr. 1, 2008 - Romanian Journal of Cardiology
- No tags were found...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Ghid de diagnostic şi tratament al sindroamelor coronariene acute<br />
fără supradenivelare de segment ST<br />
mmHg la pacienţii diabetici sau cu boală renală cronică.<br />
Intervenţiile asupra stilului de viaţă sunt mijloace<br />
importante de a obţine controlul tensiunii arteriale, în<br />
mod particular activitatea fizică, adăugată reducerii în<br />
greutate şi farmacoterapiei 333-335 .<br />
5.5.4 Tratamentul diabetului zaharat<br />
Anomaliile balanţei glicemice (glicemia bazală modi<br />
ficată, toleranţa alterată la glucoză) trebuie identificate<br />
în mod activ la pacienţii cu NSTE-ACS dovedit.<br />
La pacienţii cu diabet zaharat cunoscut, ţinta este<br />
obţi nerea unei HbA 1c<br />
≤6,5%. Consultul specialistului<br />
diabetolog este recomandabil. Intervenţiile asupra stilului<br />
de viaţă, adăugate reducerii greutăţii la pacienţii<br />
obezi şi farmacoterapia adaptată sunt extrem de importante.<br />
La pacienţii cu glicemia bazală modificată şi<br />
tole ranţa alterată la glucoză, sunt recomandate doar<br />
mă surile privind schimbarea stilului de viaţă, deoarece<br />
deo camdată nu există un tratament specific 340 .<br />
5.5.5 Modificarea pr<strong>of</strong>ilului lipidic<br />
Intervenţiile asupra colesterolului din lipoproteinele<br />
cu densitate mică (LDLc) şi lipoproteinele cu densitate<br />
înaltă ca şi asupra trigliceridelor sunt o componentă<br />
importantă a tratamentului pe termen lung al NSTE-<br />
ACS. Majoritatea dovezilor au fost obţinute privitor la<br />
reducerea LDLc, care este cel mai bine obţinută cu statine<br />
sau combinaţia statine şi alţi agenţi hipolipemianţi.<br />
Alte intervenţii privind corecţia HDLc scăzut sau<br />
a trigliceridelor crescute pot fi necesare la anumiţi<br />
pacienţi, deşi impactul acestor măsuri pe termen lung<br />
nu este bine stabilit.<br />
Revista Română de Cardiologie<br />
Vol. XXIII, <strong>Nr</strong>. 1, <strong>2008</strong><br />
Tratamentul cu statine<br />
Terapia pe termen lung cu statine îmbunătăţeşte<br />
prognosticul pe termen lung în toate formele BCI,<br />
după NSTE-ACS sau la pacienţii cu manifestări cronice<br />
ale BCI 341-344 .<br />
Acest efect benefic a fost dovedit în toate subgrupele,<br />
incluzând bărbaţi şi femei, vârstnici, fumători, diabetici,<br />
hipertensivi sau pacienţi cu boală renală cronică (BRC).<br />
Ghidurile recente recomandă asocierea măsurilor dietetice<br />
cu farmacoterapia cu statine, sau o combinaţie<br />
între statine cu alţi agenţi hipolipemianţi, pentru a<br />
redu ce LDLc
Change language