Reglarea emotionala, concept, evaluare ... - Dr. Radu Vrasti

Radu Vrasti Reglarea EmotionalaDoxepin +++ ++++ 10-20 300 mg/zi si aritmii) si generarii de convulsii.Agenti care crescserotonina sinoradrenalinaAgenti care crescnoradrenalinaAgenti care crescnoradrenalina sidopamineInhibitoriimonoaminoxidazeiMirtazapine +++ ++++ 10-15 45 mg/zi Efecte adverse: tulburari gastro-intestinale,disfunctii sexuale, sedare si crestere in greutate.Trazodone 0 ++++ 100 600 mg/zi Efecte adverse: tulburari gastro-intestinale,sedare, hipotensiune arteriala, tahicardie.Bupropion 0 0 100 450 mg/zi Efecte adverse: agitatie, insomnie, tremor, scadereaapetitului, tulburari gastro-intestinale, fenomene depsihoza.Tranylcypromine10 60 mg/ziMoclobemide + 0 100 600 mg/ziAdministrarea IMOA conduce la imposibilitateametabilizarii alimentelor ce contin tiramina precumbranza, si exista astfel pericolul de crizehypertensive.Nota referitor la asocierea antidepresivelorintre ele sau cu alte medicamenteSindromul serotoninic este potential complicatia cea mai de temut cand seadministreaza antidepresive care cresc concentratia serotoninei cerebrale.Probabilitatea cea mai mare de aparitie a acestei complicatii este cand se asociazainhibitori de recaptare a serotoninei cu IMAO, tramadol, triptofan sau cu altemedicamente care inhiba degradarea metabolica a antidepresivelor (prin activitateacitocrom P450) sau cand se administreaza doze prea mari si timp indelungat.Semnele sindromului serotoninic merg de la diaree la tremor si neliniste motorie,mioclonus, confuzie, convulsie si moarte. Suspiciunea aparitie acestui sindromtrebuie sa conduca la oprirea imediata a antidepresivelor.Tabelul Nr. 2: Tabel sinoptic cu clasele de antidepresive, modul lor de actiune, efectele secundare si dozele minime si maximeterapeutice100