Reglarea emotionala, concept, evaluare ... - Dr. Radu Vrasti

Radu VrastiReglarea emotionalaBuspirona, care este un agonist al receptorului hidroxitriptaminic, a aratat inmai multe studii controlate versus placebo, ca produce o imbunatatire semnificativa asimptomelor anxioase in tulburarea anxioasa generalizata unde a ramas indicatia ei deelectie; ea nu a prezentat aceleasi efecte antianxioase in tulburare de anxietate sociala sauin tulburarea de panica. Avantajele administrarii buspironei sunt date de tolerabilitatea eibuna si de lipsa potentialului adictiv in tratamentele de lunga durata.Pregabalina este un modulator al canalelor de calciu care determinamagnitudinea eliberarii neuromediatorilor; cand se administreaza pregabalina, cantitatea deneuromediatori creste. Exista astazi o multime de date din studii clinice controlate, precumca pregabalina are un efect terapeutic pozitiv in tulburarea anxioasa generalizata dupa 4-6saptamani de administrare. Efectul pregabalinei este considerat de multi autori ca fiindcomparative cu cel al benzodiazepinelor, pentru ca reducerea tensiunii anxioase se obtinefoarte repede. Doza zilnica medie recomandata este intre 200 si 400 mg, in doua prize. Sepoate asocia cu venlafaxina, pentru a augmenta efectul antianxios in cazul tulburariianxioase generalizate. Oprirea administrarii ei nu produce efecte de sevraj, iar dintreefectele secundare descrise la administrarea de 4-6 saptamani mentionam slabiciunemusculara, gura uscata, dificultati de concentrare sau edeme.Benzodiazepinele au un puternic efect antianxios, atat in cazul tulburariianxioase generalizate, cat si in tulburarea de panica si tulburarea de anxietate sociala.Efectul antianxios se obtine intr-un rastimp foarte scurt de la prima administrare. Cu toateacestea, utilizarea benzodiazepinelor este problematica pentru ca genereaza dependenta intimp destul de scurt si tendinta de aduz, prin nevoia de a creste dozele. In tabelul Nr. 3 suntprezentate benzodiazepinele utilizate cel mai des in practica, dozele zilnice, echivalentulputerii antianxioase si timpul de injumatatire, date care permit alegerea celui mai adecvatcompus fata de cazul dat.114