Reglarea emotionala, concept, evaluare ... - Dr. Radu Vrasti

Radu VrastiReglarea Emotionala- reactii emotionale disproportionate fata de stimulul declansator;- simptomele au debutat inainte de varsta de 10 ani;- simptomele sunt prezente pentru cel putin 1 an;- simptomele interfera cu functionarea in cel putin o arie (scoala, familie, relatiile cuegalii).Problema este ca diagnosticul diferential al acestei tulburari fata de tulburareaopozitionala si de tulburarea de comportament este foarte greu de facut, iar stabilitateadiagnostica a acestei entitati este foarte precara. Totusi este imperios necesar sa avem undiagnostic care sa contureze tulburarile emotionale impulsive frecvente la copii si care sagenereze interventii specifice.17.7.2. Tulburarile internalizate ale emotiilor la copii si adolescentiAici intra copii si adolescentii a caror probleme emotionale se reflecta la nivelulsubiectivitatii, fiind traite in viata interna a subiectului si avand putina contingenta cucomportamentul. Acesti tineri prezinta ceea ce Shedler si Westen (2004) 150 numea factorul5, “de dereglare emotionala” si factorul 6, de “disforie”, factori obtinuti prin analizafactoriala a celor 200 descriptori ai instrumentului SWAP-200 Q-sort, conform descrierilorobtinute de la 530 psihiatrii si psihologi clinicieni. Factorul 5, de dereglare emotionala(“emotional dysregulation”), in egala masura la adulti si la copii, se refera la o deficienta incapacitatea de a modula si regla afectul, afect care tinde sa creasca in spirala in afaracontrolului, sa se schimbe rapid, se capete o expresie intensa si sa copleseasca ratiunea.Acest factor este esential pentru intelegerea tulburarii borderline de personalitate si atulburarilor emotionale la adolescenti. Factorul 6, de disforie captureaza depresia,anhedonia, rusinea, umilinta si un numar de alte corelate afective si cognitive. In tabelulNr. 7 se prezinta descriptorii celor doi factori de mai sus.150 Shedler J, Westen E (2004): Dimensions of personality pathology: An alternative to the Five-FactorModel, American Journal of Psychiatry; 161:1743–1754.59