Reglarea emotionala, concept, evaluare ... - Dr. Radu Vrasti

Radu VrastiReglarea emotionala18.4. Tratamentul tulburarilor anxioase18.4.1. Epidemiologia tulburarilor anxioase: Anxietatea este unul dintre cele maicomune simptome psihologice raspandite in populatia generala. In functie de modul deprezentare, temele anxioase, prezenta sau absenta factorilor declansanti sau a particularitatilorschemelor cognitive care o sustin, anxietatea se distribuie in diferite forme clinice, ca tipuripsihopatologice distincte, precum tulburarea de panica, anxietatea generalizata, anxietateasociala sau fobiile. Oricare ar fi diagnosticul, formele clinice severe conduc la distress situlburari ale functionarii individuale, lucru ce reprezinta o povara asupra individului, familiei sicomunitatii ca intreg. Studiile epidemiologice arata ca prevalenta pe toata viata a tulburariloranxioase luate impreuna este de aproximativ 21% (Wittchen si Jacobi, 2005) 201 si ele constituiecauza prezentarii frecvente a pacientilor in serviciile de urgenta sau la medicul de familie.18.4.2. Diagnosticul tulburarilor anxioase: Diagnosticul tulburarilor anxiase sebazeaza pe identificarea cortegiului de simptome anxioase, pe modul de aparitie si persistenta,legatura cu factorii declansatori si pe caracteristicile schemelor cognitive care le sustin. Indiagrama Nr. 1 se prezinta un algoritm simplificat de diagnostic al tulburarilor anxioaseconform Psychotropic Drugs Committee of the Western Australian Therapeutics AdvisoryGroup (2008) 202 . Probleme deosebite se ridica atunci cand tulburarile anxioase coexista cuelemente depresive. Kessler si colab. (1996) 203 raporteaza ca 58% din indivizii cu depresiemajora au si criterii de diagnostic pentru tulburare anxioasa. Wittchen si Jacobi (2005) arata caaproximativ 62% din pacientii cu o tulburare anxioasa prezinta si criterii pentru o alta tulburarepsihica, cel mai ades depresia, ea fiind prezenta in 33,5% din cazurile cu tulburare anxioasageneralizata sau fobie sociala.201 Wittchen H U, Jacobi F (2005): Size and burden of mental disorder in Europe: a critical review and appraisalof 27 studies, European Neuropsychopharmacology, 15: 357–376202 Western Australian Psychotropic Drugs Committee (2008): Anxiety Disorders Drug Treatment Guidelines,www.watag.org.au203 Kessler RC, Nelson CB, McGonagle KA et al (1996): Comorbidity of DSM-III-R major depressive disorder inthe general population: results from the US National Comorbidity Survey. British Journal of Psychiatry, 168:17–30.107