Reglarea emotionala, concept, evaluare ... - Dr. Radu Vrasti

Radu VrastiReglarea Emotionala(2010) 88 face o analiza a simptomelor acestei entitati si constata ca dereglarea emotionalaface parte din nucleul simptomatologic alaturi de problemele de atentie si hiperactivitateimpulsivitate.Astfel, persoanele cu aceasta afectiune prezinta un prag scazut la frustrare,nerabdare, manie ca rezultat al deficitului cognitiv de control al emotiilor. Impulsivitateaeste expresia lipsei procesului de inhibitie si se refera la viteza cu care acestia reactioneazala emotiile negative.Problemele emotionale la copii sunt comune si raspandite sub diferite eticheteclinice care au condus la o oarecare confuzie. Aceasta confuzie este data de existentaproblemelor comportamentale care sunt impartasite de diferite entitati clinice si deversatilitatea tabloului clinic al acestora. Se considera cu unul din cinci copii sufera deprobleme emotionale si comportamentale care ii pot face sa implineasca criterii dediagnostic pentru o tulburare psihica si care sa duca la o afectare semnificativa afunctionarii (U.S. Dept. Health and Human Services, 1999) 89 . In ultimii ani se asista laincercarea de a face oarecare ordine si au aparut diferfite entitati clinice noi precumtulburarea de dereglare a temperamentului (Temper dysregulation disorder) sau tulburareadisruptiva de dereglare a dispozitiei (Disruptive mood dysregulation disorder). Tulburareadisruptiva de dereglare a dispozitiei este o noua categorie psihopatologica introdusa inDSM-5 si poate fi considerata capul de afis al tulburarilor de reglare emotionala la copii.Principalul argument folosit de Asociatia Psihiatrilor Americani pentru introducereaaceastei categori in noua clasificare DSM-5 a fost trendul rapid crescator al diagnosticuluide tulburare bipolara la copii si adolescenti. Astfel, diagnosticul de tulburare bipolara lacopii si adolescenti in SUA in 2002-2003 a fost de 40 ori mai frecvent decat in de perioada1994-1995 (Moreno si colab.) 90 , lucru care nu este decat o exagerare. Foarte des seintalnesc tulburari emotionale la copii si adolescenti in conditiile diagnosticelor detulburare depresiva (4% din copii intre 9 si 17 ani), tulburare anxioasa (13% din copiii intre88 Barkley R A, Murphy KR (2010): Deficient emotional selfregulation in adults with attentiondeficit/hyperactivitydisorder (ADHD): The relative contributions of emotional impulsiveness and ADHDsymptoms to adaptive impairments in major life activities. Journal of ADHD and Related Disorders, 1(4): 5–28.89 U.S. Department of Health and Human Services (DHHS), Mental Health: A Report of the Surgeon General,(Rockville, MD: National Institute of Mental Health, 1999),www.surgeongeneral.gov/library/mentalhealth/pdfs/c3.pdf.90 Moreno C, Laje G, Blanco C, et al (2007): National trends in the outpatient diagnosis and treatment ofbipolar disorder in youth, Archive of General Psychiatry, 64(9):1032–1039.34