Reglarea emotionala, concept, evaluare ... - Dr. Radu Vrasti

Radu VrastiReglarea Emotionala- toate clasele de antidepresive au eficacitate comparabila intre ele, ca siantidepresivele luate individual intre ele (APA, 2000);- utilizeaza acelasi antidepresiv care a fost eficace la pacientul respectiv cu ocaziaaltui episode depresiv;- nu exista indicatori confidenti dupa care sa se poata prognoza raspunsul la terapiesau sa se individualizeze terapia;- intre 60-70% din pacientii cu depresie raspund la oricare antidepresiv intr-uninterval suficient de timp, de 6-8 saptamani si la o doza adecvata;- alegerea unui antidepresiv depinde in mare masura de profilul efectelor secundare(vezi Tabelul Nr. 2 si 3 ), de cost si de preferinta terapeutului;- majoritatea ghidurilor terapautice recomanda ca medicamente de prima alegereurmatoarele antidepresive: inhibitoarele selective de recaptare a serotoninei,imipramina, nortriptilina, bupropionul, venlafaxina, duloxetina, mirtazapina;- aproximativ 40% din pacientii cu depresie nu au o ameliorare semnificativa inprima luna de tratament si necesita ori schimbarea antidepresivului, ori asociereacu un alt antidepresiv, ori augmentarea eficacitatii prin adaugarea litiului, aciduluifolic, triptofanului sau hipnoticelor (Stahl, 2008) 193 .193 Stahl SM (2008): Stahl’s Essential Psychopharmacocology. 3rd ed. New York: Cambridge UniversityPress.98