Reglarea emotionala, concept, evaluare ... - Dr. Radu Vrasti

Radu VrastiReglarea emotionalaMai trebuie mentionata si eficacitatea anumitor combinatii intre acesti agenti, careau scopul de a augmenta puterea lor antianxioasa in situatia unor cazuri refractare latratamentul monoterapic. In afara combinatiei uzuale dintre un antidepresiv selectiv (ISRS,IRNS sau antidepresiv triciclic) si o benzodiazepina, mai mentionam combinatiile: (i)fluoxetina si gabapentin, fluoxetina + pindolol, ISRS si olanzapina/risperidon in cazultulburarii de panica refractara; (ii) ISRS cu venlafaxina, ISRS + buspirona, ISRS +aripiprazol/risperidon in cazul tulburarii de anxietate sociala refractara; (iii) ISRS +buspirona, ISRS + pregabalina, ISRS + aripiprazol/risperidon in cazul tulburarii anxioasegeneralizate; (iv) ISRS + quetiapina, ISRS + risperidon/olanzapina in cazul tulburariipost-traumatice de stress. Bineinteles, in toate aceste combinatii, benzodiazepinele potconstitui un ingredient in plus doar pentru o perioada scurta de timp.In final nu trebuie niciodata uitat ca tratamentul medicamentos este numai o parte dintratamentul tulburarilor anxioase si ca el necesita sa fie dublat si consolidat cu tratamentulpsihologic, care va constitui o alta sectiune din aceasta carte. Toate studiile clinice au arataca tratamentele medicamentoase nu prezinta o superioritate evidenta fata de tratamentelepsihologice si ca, daca se doreste o consolidare a rezultatului terapeutic si prevenirearecaderilor, asocierea tratamentului medicamentos cu cel psihoterapic este imperiosnecesara.116