Reglarea emotionala, concept, evaluare ... - Dr. Radu Vrasti

Radu VrastiReglarea EmotionalaPartea II-a –Terapia medicamentoasa si psihoterapica a tulburarilor dereglare emotionala18. Tratamentul farmacologicIn acesta parte voi trece in revista succinct cateva din principiile si interventiilepractice terapeutice adresate acestor tulburari. Acesta va fi mai mult un prilej pentru cititorde a vedea tipologia agentilor farmacologici si metodele psihoterapice cu actiune efectivaasupra tulburarilor emotionale din spatele unor entitati clinice bine consitutite, precumtulburarea de atentie, tulburarea bipolara, depresia sau tulburarile anxioase.. Cititorul nutebuie sa se astepte de a vedea toate particularitatile tratamentelor folosite in acestafectiuni, ci mai multe care ingrediente sunt folosite si de ce. Se va descrie si modelul deabordare farmacologica a tulburarii borderline de personalitate, model tipic pentru a discutacum agenti specific pot fi folositi pentru emotii specifice.18.1. Tratamentul medicamentos al tulburararii de atentie cu hiperactivitate lacopii si adultiDesi sunt ratiuni evidente de a introduce tulburarea de atentie cu hiperactivitateprintre tulburarile psihice care au la baza sau genereaza dereglari emotionale, ea reprezintaun caz aparte atunci cand este vorba de tratamentul farmacologic. In timp ce in majoritateatulburarilor emotionale tratamentul cauta sa reduca “arousal-ul’, in tulburarea de atentie cuhiperactivitate se dau medicamente stimulante care sa creasca concentratia sinaptica dedopamina si a norepinefrina, mai ales in zonele cerebrale asociate cu placerea, premierea,miscarea si atentia (Wilens, 2006) 157 .18.1.1. Precautii initiale:- Diagnosticul trebuie sa fie corect si trebuie sa fie facut dupa 2-3 vizite initiale caresa includa interviul cu copilul si cu parintii;- Sa se determine existenta tulburarii si a condiilor comorbide in familie;157 Wilens TE (2006): Mechanism of action of agents used in Attention-Deficit/Hiperactivity Disorder,Journal of Clinical psychiatry, 67(suppl. 8): 32-37.71