Reglarea emotionala, concept, evaluare ... - Dr. Radu Vrasti

Radu VrastiReglarea Emotionalaprezinta o perturbare emotionala evidenta, cu reactii intense la stimuli emotionali,impulsivitate si cu o afectare a auto-controlului. De exemplu, Casey (1996) 146 gaseste caacesti copii cu ADHD prezinta o expresie faciala si schimbari faciale mai evidente decatceilalti copii, cand au emotii sau joaca jocuri emotionale. Ei nu au abilitatea sa recunoascaemotiile sau sa aleaga strategii pentru controlul lor, nu pot raspunde corect la frustrari,contrarietati, criticism, evenimente negative (Walcot si Landau, 2004) 147 . In schimbprezinta foarte des stari de dezinhibitie si incapacitate de amanare, cauta senzatiile si isiasuma riscuri. In linii mari, copii si adolescentii cu ADHD prezinta doua mari categorii deprobleme (Barkley, 1997) 148 : i) probleme de atentie cu afectarea sustinerii focusului,incapacitate de a rezista la stimuli distractivi, deficienta de a se reangaja in sarcina, afectarea memoriei operationale, stare de alerta crescuta si ii) probleme de impulsivitate sihiperkinezie cu luarea de decizii impulsive, incapacitate de a amana gratificarea, ignorareaconsecintelor, motricitate si comportament verbal excesiv, neliniste si agitatie, deficienta deauto-reglare a comportamentului si impulsivitate emotionala.Tulburarea disruptiva de dereglare a dispozitiei este o entitate clinica noua,introdusa in versiunea DSM-5, care vine sa puna un pic de ordine intre tulburarileemotional explosive si impulsive si care au fost mult timp etichetate in mod abuziv catulburari bipolare sau ca ADHD. Acesti copii prezinta frecvente eruptii temperamentalecare interfera cu abilitatea de functionare in general si mai ales cu autoritatea parentala sauscolara. La inceput au fost diagnosticati ca bipolari, dar s-a vazut in studii follow-up ca einu dezvolta tulburare bipolara la varsta adulta. Simptome caracteristice acestei afectiunisunt de sorginte emotionala (Axelson si colab. 2012) 149 :- eruptii temperamentale severe cel putin de trei ori pe saptamana;- episoade de tristete, iritabilitate sau manie aproape in fiecare zi;146 Casey RJ (1996): Emotional competence in children with externalizing and internalizing disorders, in MLewis, MW Sullivan (Eds.): Emotional development in atypical children, Mahwah, NJ: Lawrence ErlbaumAssociates.147 Walcott CM, Landau S (2004): The relation between disinhibition and emotion regulation in boys withattention deficit hyperactivity disorder, Journal of Clinical Child and Adolescent Psychology, 33(4): 772–782.148 Barkley RA (1997): Behavioral inhibition, sustained attention, and executive functions: Constructing aunifying theory of ADHD, Psychological Bulletin, 121: 65–94.149 Axelson D, Findling RL, Fristad MA et al (2012): Examining the proposed disruptive mood dysregulationdisorder diagnosis in children in the Longitudinal Assessment of Manic Symptoms study, Journal of ClinicalPsychiatry, 73:1342-1350.58