Reglarea emotionala, concept, evaluare ... - Dr. Radu Vrasti

Radu VrastiReglarea EmotionalaAntidepresivul Doza initiala Perioada de adaptare Doza maximaCitalopram 20 mg/zi,dimineata sau searadoza poate fi crescuta cu 20 mg dupa osaptamanaEscitalopram 10 mg, o data pe zi nu se creste la 20 mg/zi mai devreme de osaptamana; nu s-a demonstrat eficacitateadozei de 20 mg versus 10 mg/ziFluoxetina 20 mg, o data pe zi, doza poate creste in cateva saptamani,dimineatadaca nu se observa o amelioraresuficienta; doze de peste 20 mg/zi se potFluvoxaminaParoxetinaSertralina50 mg. o data pe zi,seara20 mg, o data pe zi,dimineata50 mg. o data pe zi,dimineata sau searaVenlafaxina 75 mg/zi, in 2-3prizeDuloxetina 30-60 mg/zi, o datape zi, in functie detolerabilitateBupropion 200 mg/zi, in douaprizeMirtazapina 15 mg/zi, o data,searaTrazodona 150 mg/z,i in 3prizeAmitriptilina 50 mg/zi, intr-osingura priza, laculcarediviza dimineata si searadoza poate fi crescuta la 50 mg in treptede 4-7 zile; doze mai mari de 50 mg/zitrebuie divizate in doua prizedaca in 2-3 saptamani pacientul nuraspunde, se poate creste in trepte de 10mg/zi lent, in saptamani, pana la 50 mg/zidoza poate fi crescuta in intervale de 50mg dupa prima saptamana, tot la 2-3 zilesi se evalueaza apoi la 100 mg/zidoza poate fi crescuta la 150-225 mg/zi intrepte de 75 mg/zi la interval de 4 ziledoza poate creste in trepte, dar nu maimult de 30 mg/zidupa 3 zile se poate creste la 300 mg/zi,in trei prizedoza poate fi crescuta pana la 45 mg/zi intrepte, odata la 1-2 saptamaniDoza poate creste in trepte de 50 mg/zi, la3-4 zile intervaldoza poate fi crescuta treptat pana la 150mg/zi, dupamasa si seara si apoi seevalueaza rezultatul pentru o nouacrestereImipramina 25 mg, de 3-4 ori doza poate fi crescuta gradual pana la 200pe zimg/zi, dupa care se evalueaza daca semai creste, in functie de tolerabilitateClomipramina 25-50 mg, de 2 ori doza poate fi crescuta gradual pana la 200pe zimg/zi, divizata in 3 prizeNortriptilina 25 mg la culcare doza poate fi crescuta treptat cu 25 mg/zi;doza totala pe zi se imparte in trei prize60 mg/zi20 mg/zi80 mg/zi300 mg/zi50 mg/zi200 mg/zi375 mg/zi, in 3prize120 mg/zi450 mg/zi45 mg/zi600 mg/zi300 mg/zi300 mg/zi200 mg/zi150 mg/ziTabelul Nr. 1: Regimul dozelor terapeutice pentru anidepresivele recomandate in practică96