Reglarea emotionala, concept, evaluare ... - Dr. Radu Vrasti

Radu VrastiReglarea Emotionala18. 3. Tratamentul depresieiDepresia este o adevarata problema de sanatate publica pentru ca afecteazatoate varstele:- 22% din oamenii care au avut un episod de depresie continua sa aibe simptometimp de 1 an;- 85% din acestia vor mai avea cel putin un episod de-alungul vietii, in ciudatratamentului;- depresia este a 4-a boala in termen de cost social, familial si vocational;- prevalenta pe toata viata se intinde de la 8 la 15%, femeile fiind de 2 ori maiafectate;- genereaza ideatie suicidara si tentative de suicid (Mousavi si colab. 2007) 184 .In etiopatogenia depresiei au fost incriminate mecanisme care au la bazatulburarea neuromediatorilor cerebrali, mai ales a serotoninei si noradrenalinei.Medicamentele presupus antidepresive cauta sa creasca titrul acestor neuromediatori.Alte mecanisme care pot avea rol in geneza depresiei sunt tulburarile neuroendocrine,precum cele ale axului hipotalamo-hipofizo-suprarenalian, tulburarile tiroidiene si celeestrogenice si tulburarile factorului de crestere neuronala, iar tratamentele adjuvante aledepresiei se adreseaza acestor mecanisme.Tratamentul tulburarilor depresive se face cu medicamente specificantidepresive si cu mijloace psihoterapiece.18.3.1. Scopurile tratamentului antidepresiv pot fi impartite in functie deperioada de timp scursa de la debutul episodului depresiv (APA, 2000) 185 :1. Scopuri pe termen scurt:- remisia, care inseamna intoarcerea la starea anterioara afectiunii, fara simptomedepresive si la gradul de functionare caracteristic individului respective. Remisia nutrebuie confundata cu imbunatatirea partiala a tabloului clinic;184 Moussavi S, Chatterji S, Verdes E et al (2007): Depression, chronic diseases, and decrements in health:results from the World Health surveys, Lancet, 370: 851-858.185 American Psychiatric Association (2000): Practice guideline for the treatment of patients with majordepression, American Journal of Psychiatry, 157 (suppl.4): 1-45.93