Reglarea emotionala, concept, evaluare ... - Dr. Radu Vrasti

Radu VrastiReglarea emotionalaPreston (2006) 223 construieste un model integrativ al tratamentului tulburariiborderline de personalitate, model care cuprinde atat componenta farmacologica cat si ceapsihologica. El imparte indivizii cu tulburare borderline de personalitate in trei clasesimptomatologice care raspund la o medicatie specifica. Aceasta clasificare este prerzentatain Tabelul Nr. 3.Tipul simptomatologic1. Tipul histeroid-disforic: labilitate emotionalasemnificativa si senzitivitate la rejectie, pierdere sauabandonare. In consecinta, acestia nu pot tolera sa fiesinguri si pot sa se angajeze in incercari disperate de amentine atasamentul, incluzand comportament adezivsi amenintari sau gesturi manipulative de suicid. Acestipacienti ai risc de depresie recurenta;2. Tipul schizotipal: acesti indivizi prezinta in modcronic de gandire stranie, idei de referinta, gandiremagica, vaga, credinte ciudate si, periodic, prezintaepisoade de depersonalizare si derealizare si episoadescurte psihotice;3. Tipul manios-impulsiv: caracterizati de un modgeneral ostil-agresiv de interactionare cu altii; eiprezinta un prag scazut de frustrare si relatiile lor suntcaracterizate fie de frictiuni intense, fie de rejectiimultiple.Medicamentele presupuse a fieficiente- anticonvulsivanti- inhibitori specifici ai recaptarii serotoninei- omega-3- doze mici de antipsihotice atipice- inhibitori specifici ai recaptatii serotoninei- neuroleptice atipice- omega-3Tabelul Nr. 3: Tipologia simptomatica a tulburarii borderline de personalitate simedicamentele presupuse a fi eficiente (Preston, 2006).Preston (2006) vorbeste de faptul ca trebuie sa fim realisti si sa lasam deopartenotiunea de “vindecare”, dar sa nu subestimam nevoia de ajutor de care are nevoie acestpacient. Pentru el scopurile terapiei in tulburarea borderline de personalitate ar fiurmatoarele:- descresterea activitatilor periculoare pentru subiect si altii;- diminuarea abuzului de substante;- obtinerea unui control mai bun al impulsurilor si emotiilor;- ajutor pentru prevenirea sucidului si violentelor impotriva altora;223 Preston JD (2006): Integrative Treatment for Borderline Personality Disorder, Oakland: New HarbingerPublication.123