17. № 6 (часть 2). 2019

Том 17, № 6 (часть 2). 2019
PRACTICAL MEDICINE 103
Таблица 3. Оценка показателей EQ-5D-индекс между группами на каждом этапе наблюдения
(M (SD))
Table 3. Values of EQ-5D-index between groups at various stages of research (M (SD))
Группы
n
(абс / %)
При поступлении
(М ± m)
3 мес. после операции
(М ± m)
12 мес. после операции
(М ± m)
1 82 / 42,1% 0,44 (0,01) 0,8 (0,02) 0,93 (0,09)
2 16 / 8,2% 0,36 (0,04) 0,78 (0,05) 0,91 (0,02)
3 50 / 25,6% 0,38 (0,03) 0,78 (0,03) 0,91 (0,9)
4 34 / 17,4% 0,36 (0,02) 0,82 (0,03) 0,93 (0,01)
5 13 / 6,7% 0,41 (0,04) 0,78 (0,05) 0,89 (0,02)
чиями между показателями психоэмоционального
состояния до операции и через 12 месяцев после в
группах с повышенным ИМТ. Исходя из полученных
результатов, повышенный ИМТ ассоциируется с
удовлетворенностью проведенного лечения. Пациенты
с ожирением 2 и 3 степени были менее удовлетворены
результатами лечения, чем пациенты с
избыточной массой тела. Статистически значимое
различие в удовлетворенности у пациентов с высоким
ИМТ связано с особенностями оказания помощи
пациентам с ожирением и их ожиданиями от операции.
Две трети пациентов в этой когорте объединены
в группы излишней массы тела / предожирение и
ожирение 1 степени. Это согласуется с данными об
увеличении ИМТ в развитых странах, однако может
быть специфичным для Российской Федерации. Мы
не знаем, насколько эти демографические данные
отражают европейские значения, однако нужно отметить,
что они не влияют и не противоречат тому
факту, что ожирение превалирует во всем мире.
Ожирение может быть связано с социально-экономическими
параметрами, которые мы не оценивали
в нашем исследовании. Различные факторы, такие
как конструкция имплантата [20, 21], ход операции,
положение имплантата [22, 23], были учтены,
как способные повлиять на исход исследования.
Материал, из которого изготовлен имплантат, и ход
операции, применимый в исследовании, не влияют
на результаты оперативного лечения у больных с
ожирением. Это исследование показало эффективность
ЭПКС у пациентов с ожирением. Информация,
предоставленная в данном исследовании, может
быть полезна для консультативного приема пациентов
с ожирением, нуждающихся в эндопротезировании
коленного сустава.
Хело М.Д.
https://orcid.org/0000-0002-0079-3739
ЛИТЕРАТУРА
1. Lavie C.J., Milani R.V., Ventura H.O. Obesity and cardiovascular
disease: risk factor, paradox, and impact of weight loss // J Am Coll
Cardiol. — 2009. — Vol. 53. — P. 1925–1932.
2. Manson J.E., Willett W.C., Stampfer M.J., Colditz G.A.,
Hunter D.J., Hankinson S.E. et al. Body weight and mortality among
women // N Engl J Med. — 1995. — Vol. 333. — P. 677–685.
3. Gandhi R., Wasserstein D., Razak F., Davey J.R., Mahomed N.N.
BMI independently predicts younger age at hip and knee replacement //
Obesity (Silver Spring). — 2010. — Vol. 18. — P. 2362–2366.
4. Adhikary S.D., Liu W.M., Memtsoudis S.G., Davis C.M. 3rd, Liu J.
Body mass index more than 45 kg/m(2) as a cutoff point is associated
with dramatically increased postoperative complications in total knee
arthroplasty and total hip arthroplasty // J Arthroplasty. — 2016. —
Vol. 31. — P. 749–753.
5. Odum S.M., van Doren B.A., Springer B.D. National obesity
trends in revision total knee arthroplasty // J Arthroplasty. — 2016. —
Vol. 31. — P. 136–139.
6. Thompson S.M., Salmon L.J., Webb J.M., Pinczewski L.A.,
Roe J.P. Construct validity and test re-test reliability of the forgotten
joint score // J Arthroplasty. — 2015. — Vol. 11. — P. 1902–1905.
7. Foran J.R., Mont M.A., Etienne G., Jones L.C., Hungerford D.S.
(2004) The outcome of total knee arthroplasty in obese patients // J
Bone Joint Surg Am. — 2004. — Vol. 86-A. — P. 1609–1615.
8. O’Neill S.C., Butler J.S., Daly A., Lui D.F., Kenny P. Effect of
body mass index on functional outcome in primary total knee
arthroplasty—a single institution analysis of 2180 primary total knee
replacements // World J Orthop. — 2016. — Vol. 7. — P. 664–669.
9. Schoffman D.E., Wilcox S., Baruth M. Association of body mass
index with physical function and health-related quality of life in adults
with arthritis // Arthritis. — 2013:190868.
10. Merle-Vincent F., Couris C.M., Schott A.M., Conrozier T.,
Piperno M., Mathieu P. et al. Factors predicting patient satisfaction
2 years after total knee arthroplasty for osteoarthritis // Joint Bone
Spine. — 2011. — Vol. 78. — P. 383–386.
11. Scott C.E., Oliver W.M., MacDonald D., Wade F.A., Moran M.,
Breusch S.J. Predicting dissatisfaction following total knee arthroplasty
in patients under 55 years of age // Bone Joint J. — 2016. —
Vol. 98-B. — P. 1625–1634.
12. Baker P., Petheram T., Jameson S., Reed M., Gregg P., Deehan D.
The association between body mass index and the outcomes of total
knee arthroplasty // J Bone Joint Surg Am. — 2012. — Vol. 94. —
P. 1501–1508.
13. Plate J.F., Augart M.A., Seyler T.M., Bracey D.N., Hoggard A.,
Akbar M. et al. (2017) Obesity has no effect on outcomes following
unicompartmental knee arthroplasty // Knee Surg Sports Traumatol
Arthrosc. — 2017. — Vol. 25. — P. 645–651.
14. Singh J.A., Gabriel S.E., Lewallen D.G. Higher body mass index
is not associated with worse pain outcomes after primary or revision
total knee arthroplasty // J Arthroplasty. — 2011. — Vol. 26. —
P. 366–374.
15. Pua Y.H., Seah F.J., Seet F.J., Tan J.W., Liaw J.S., Chong H.C.
(2015) Sex differences and impact of body mass index on the time
course of knee range of motion, knee strength, and gait speed after
total knee arthroplasty // Arthritis Care Res (Hoboken). — 2015. —
Vol. 67. — P. 1397–1405.
16. Chen J.Y., Lo N.N., Chong H.C., Bin Abd Razak H.R., Pang H.N.,
Tay D.K. et al. The influence of body mass index on functional outcome
and quality of life after total knee arthroplasty // Bone Joint J. —
2016. — Vol. 98-B. — P. 780–785.
17. Losina E., Walensky R.P., Kessler C.L., Emrani P.S.,
Reichmann W.M., Wright E.A. et al. Cost-effectiveness of total knee
arthroplasty in the United States: patient risk and hospital volume //
Arch Intern Med. — 2009. — Vol. 169. — P. 1113–1121.
18. Ast M.P., Abdel M.P., Lee Y.Y., Lyman S., Ruel A.V., Westrich G.H.
(2015) Weight changes after total hip or knee arthroplasty: prevalence,
predictors, and effects on outcomes // J Bone Joint Surg Am. —
2015. — Vol. 97. — P. 911–919.
19. The World Health Organization (2000) Obesity: preventing
and managing the global epidemic. WHO, Geneva
20. Chen J.Y., Lo N.N., Chong H.C., Pang H.N., Tay D.K., Chin P.L. et
al. Cruciate retaining versus posterior stabilized total knee arthroplasty
after previous high tibial osteotomy // Knee Surg Sports Traumatol
Arthrosc. — 2015. — Vol. 23. — P. 3607–3613.
21. Webb J.E., Yang H.Y., Collins J.E., Losina E., Thornhill T.S.,
Katz J.N. The evolution of implant design decreases the incidence of
lateral release in primary total knee arthroplasty // J Arthroplasty. —
2017. — Vol. 32. — P. 1505–1509.
22. Pan X.Q., Peng A.Q., Wang F., Li F., Nie X.Z., Yang X. et al.
Effect of tibial slope changes on femorotibial contact kinematics
after cruciate-retaining total knee arthroplasty // Knee Surg Sports
Traumatol Arthrosc. — 2016. — Vol. 11. — P. 3549–3555.
23. Vanlommel L., Vanlommel J., Claes S., Bellemans J. Slight
undercorrection following total knee arthroplasty results in superior
clinical outcomes in varus knees // Knee Surg Sports Traumatol
Arthrosc. — 2013. — Vol. 21. — P. 2325–2330.