17. № 6 (часть 2). 2019

Том 17, № 6 (часть 2). 2019
PRACTICAL MEDICINE 57
Рисунок 3. Гистограмма распределения значений среднего показателя, характеризующего
изменение микроциркуляторного русла в области сустава большого пальца стопы (ПМ, пф. ед
по оси абсцисс показатель микроциркуляции (ПМ) в пф. ед.)
Примечание: * — р ≤ 0,05; ** — р ≤ 0,01 — сравнение значений групп испытуемых с показателями
контроля. Δ — р ≤ 0,01 — сравнение значений до лечения и после.
Figure 3. Gystogram of distribution of average values characterizing the change of microvasculature
in a hallux joint (X-axis – microcirculation)
Note: * — р ≤ 0,05; ** — р ≤ 0,01 — comparison of patients groups with control groups. Δ — р ≤ 0,01 —
comparison of alues before and after treatment.
ветов у них также оказалась меньше, чем у здоровых,
однако это снижение оказалось достоверным
только для второй группы (табл. 3, 4). Причем у
пациентов II группы еще до лечения максимальная
амплитуда Н- и М-ответов была достоверно ниже,
чем у пациентов I группы. Полученные результаты
свидетельствуют о тормозных влияниях со стороны
пораженного сустава на центральное и периферическое
звено нейромоторного аппарата. Ноцицептивные
импульсы из области пораженного сустава
поступают в спинной мозг по тонким афферентам,
по интраспинальным путям передаются к моторным
центрам камбаловидной мышцы, вызывая снижение
рефлекторной возбудимости соответствующих
мотонейронов [6]. Сильнее это проявляется у больных
II группы. Вероятно, это связано с влиянием
со стороны межпозвоночной грыжи. Скорее всего,
влияние это в большей степени является ноцицептивным
и поэтому усиливает общее тормозное
действие болевой импульсации на рефлекторную
возбудимость мотонейронов. В данном случае тормозное
действие на мотонейроны оказывается че-
Таблица 1. Порог возникновения (в В) Н- и М-ответов у пациентов I группы до и после лечения
(M (SD))
Table 1. Threshold of Н- and М-responses in patients of group I before and after treatment
(M (SD))
АНГБК
Контроль
Контралатеральная конечность
Н-ответы до лечения 10,0 (2,1)**
5,0 (1,9)
3,3 ± 0,6
Н-ответы после лечения 8,0 (2,7) 5,0 (1,1)
М-ответы до лечения 10,5 (2,5)*
5,6 (2,1)
4,4 ± 1,3
М-ответы после лечения 8,0 (2,5) 6,1 (1,7)
Примечание: * — р ≤ 0,05; ** — р ≤ 0,01 — сравнение значений групп испытуемых с показателями
контроля.
Note: * — р ≤ 0,05; ** — р ≤ 0,01 — comparison of patients’ groups with control groups.