17. № 6 (часть 2). 2019

Том 17, № 6 (часть 2). 2019
PRACTICAL MEDICINE 69
Рисунок 1. Эндофото. Имплантация пищеводного
стента
Figure 1. Endophoto. Esophageal stent
implantation
цах стента препятствует репозиции или удалению
стентов, делая их практичными только для лечения
злокачественной дисфагии, поскольку стенты не
могут быть удалены [20], все это привело в свою
очередь к введению полностью покрытых саморасширяющихся
пластиковых стентов в 2001 г. Первые
пластиковые стенты проявляли бóльшую радиальную
силу, чем их металлические аналоги, вызывая
у пациентов дискомфорт. Из-за этого недостатка в
качестве альтернативы были разработаны новые,
полностью покрытые SEMS.
Цель исследования — анализ результатов имплантаций
пищеводных стентов под видеоэндоскопическим
контролем при доброкачественных и
злокачественных стенозах пищевода и желудка, а
также при эзофаго-респираторных фистулах.
Рисунок 2. Эндофото. Кардиоэзофагеальный
рак пищевода
Figure 2. Endophoto. Cardioesophageal cancer
of the esophagus
Материал и методы
На базе эндоскопического центра Республиканского
клинического онкологического диспансера
(РКОД) МЗ РТ стентирование пищевода выполняется
с 2002 г., и эта методика вошла в лечебно-диагностический
алгоритм у пациентов с патологией
пищевода и желудка. За период с 2011 по 2017 гг.
проведено более 400 стентирований при различных
патологиях пищевода.
Проведен анализ результатов имплантаций пищеводных
стентов под видеоэндоскопическим контролем
при доброкачественных и злокачественных
стенозах пищевода и желудка, а также злокачественных
пищеводно-респираторных фистулах в
период с 2011 по 2017 гг. Группу интереса составили
219 человек с различной патологией пищевода
и желудка от 35 до 90 лет — 159 мужчин и 60
женщин. Распределение пациентов в зависимости
от пола, возраста и локализации опухолевого поражения,
а также осложнений, потребовавших выполнения
имплантации стента, представлены в табл. 1.
Преимущественно стентирование проводилось
при карциномах пищевода и кардиоэзофагеальной
зоны — 81 и 60 человек соответственно. Стентирование
вследствие продолженного роста после
Таблица 1. Распределение пациентов в зависимости от пола, возраста и локализации опухолевого
поражения, а также осложнений потребовавших выполнения имплантации стента
Table 1. Distribution of patients depending on gender, age and location of tumor lesion, as well as
complications requiring stent implantation
Возраст 35–49 50–59 60–69
70–
79
80–90 Итого патология
Мужчины 12 51 45 33 18
Женщины 4 5 18 15 18
Итого 16 56 63 48 36
Кардиоэзофагеальный рак 4 11 20 14 11 60
Перфорация пищевода 1 1
Продолженный рост 2 10 11 7 1 31
Рак желудка 1 1 1 3
Рак пищевода 1 17 18 23 22 81
Сдавление извне 2 3 4 2 1 12
Эзофагеальный свищ 6 14 8 2 1 31
Итого по возрасту 16 56 63 48 36