17. № 6 (часть 2). 2019

42 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА Том 17, № 6 (часть 2). 2019
Рисунок 7. Функциональный результат через 1 год
Figure 7. Functional outcome after a year
динамике от 1 года до 7 лет по клиническим симптомам
и рентгенологическим признакам, характеризующим
развитие ТБС.
Результаты. У 21 больного получены хорошие
и отличные результаты. У 8 больных отдаленные
результаты оценены как удовлетворительные. У
3 больных с маргинальными вывихами выявлены
признаки ходролиза ацетабулярного хрящя,
и у 5 больных на отдаленных сроках выявлены
ранние проявления коксартроза в виде умеренного
субхондрального склероза с незначительными
клиническими проявлениями. Причиной развития
указанных осложнений мы считаем значительное
низведение дистального фрагмента таза, приводящее
к деформации тазового кольца с созданием
компрессии в тазобедренном суставе. У всех больных
с односторонними вывихами бедра выявлялись
нарушения конфигурации тазового кольца.
С применением предложенного нами способа
проведено оперативное вмешательство у 9 больных
с дисплазией различной степени тяжести. У всех
больных получены положительные результаты.
Клинический пример: П-нт Ш. 3 года.
Диагноз: Дисплазия левого тазобедренного сустава.
АИ 42*.
Операция Двойная остеотомия (подвздошно-лобковая)
таза с иссечением трапецевидного клина.
ЛИТЕРАТУРА
1. Клинические рекомендации. Травматология и ортопедия
детского и подросткового возраста / Под ред. академика РАН
С.П. Миронова. — М.: ГЭОТАР-Медицина2017 г. – С 53-64
2. Камоско М.М., Баиндурашвили А.Г. Диспластический коксартроз
у детей и подростков. – СПб, 2010. — 136-140.
3. Камоско М.М. Транспозиция вертлужной впадины при нестабильности
тазобедренного сустава диспластического генеза: автореф.
дис. ... д-ра. мед. наук. — СПб, 2007. — 30 с.
4. Поздникин Ю.И. Реконструктивно-восстановительные операции
при врожденном вывихе бедра у детей: автореф. дис. ... д-ра.
мед. наук. — Казань, 1983. — 36 с.
5. Поздникин И.Ю. Хирургическое лечение детей младшего
возраста с дисплазией тазобедренных суставов и врожденным вывихом
бедра: автореф. дис. ... канд. мед. наук. — СПб, 2006. —
25 с.
6. Тихилов Р.М., Шаповалов В.М. Деформирующий артроз тазобедренного
сустава. — СПб, 1999. — С. 20-28.
7. Salter R.B., Dubos J.P. The first fifteen yearsґ personal
experience with innominate osteotomy in the treatment of congenital
dislocation and subluxation of the hip // Clin Orthop. — 1974. —
№ 98. — P. 72-103.
8. Wedge J.H., Wasylenko M.J. The natural history of congenital
disease of the hip // J. Bone Joint Surg. — 1979. — 61Br: 334-8.10.