17. № 6 (часть 2). 2019

66 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА Том 17, № 6 (часть 2). 2019
На УЗИ от 1.04.19 в пределах жировой клетчатки
и кожи определяются образования неправильной
формы 52х26 мм и 80х60 мм, с довольно гомогенным
содержимым (по структуре жировая ткань).
Пациентка оперирована в плановом порядке,
были выделены и удалены полиморфные по структуре
узлы с обильным кровоснабжением (рис. 2).
Макроскопически узлы представлены жировой тканью,
тестоватой консистенции, по цвету не отличающиеся
от окружающих тканей.
Послеоперационная рана ушита с тактикой формирования
нормотрофического рубца и сохранения
анатомических структур. Послеоперационный материал
верифицирован гистологически, подтвержден
диагноз «нейрофиброматоз». В послеоперационном
течении — без местных особенностей и воспалительных
изменений, боли купировались, явлений
пареза не отмечается, пациентка выписана с выздоровлением
(рис. 3).
При ведении данных пациентов, необходимо
учитывать возможные осложнения при проведении
операционных мероприятий — возникновение парезов
мимической мускулатуры, рубцовых дефектов и
деформаций челюстно-лицевой области, смещения
и выворот век глаза, ротовой щели, крыльев носа.
Также необходимо учитывать возможные рецидивы
роста узелковых образований, соседних областей,
по ходу ветвей нервов.
Вклад челюстно-лицевых хирургов в лечение
нейрофиброматоза заключается в щадящем иссечении
узелковых образований, что позволяет устранить
болевой синдром и улучшить эстетический
вид, повышая качество жизни пациентов с данной
патологией.
Ильина Р.Ю.
https://orcid.org/0000-0001-8534-1282
Уракова Е.В.
https://orcid.org/0000-0003-1140-6412
Нестеров О.В.
https://orcid.org/0000-0002-3298-1224
ЛИТЕРАТУРА
1. Шнайдер Н.А., Горелов А.И. Нейрофиброматоз первого типа
(болезнь Реклингхаузена) // Сибирское медицинское обозрение.
— №3. — 2007. — С. 22-28.
2. Liebermann F., Korf B.R. Emerging approaches toward the
treatment of neurofibromatosis // Genet. Med. — 1999. — Vol. 1. —
P. 158-164.
Рисунок 3. Пациентка Г. после оперативного
вмешательства
Figure 3. Patient G. after surgery
3. Zhu Y., Parada L.F. Neurofibromin, a tumor suppressor in the
nervous system // Exp. Cell Res. — 2001. — Vol. 264. — P. 19-28.
4. Ruggieri M. The different forms of neurofibromatosis // Childs
Nerv. Syst. – 1999. — Vol. 15. — P. 295-308.
5. Rasmussen S.A., Yang Q., Friedman J.M. Mortality in
neurofibromatosis 1: an analysis using U.S. death certificates // Am.
J. Hum. Genet. — 2001. — Vol. 68. — P. 1110-1118.
6. Friedrich RE, Scheuer HT. Non-odontogenic Intraosseous
Radiolucent Lesions of the Mandibular Body Are Rare Findings
on Panoramic Views of Patients With Neurofibromatosis Type 1 /
Anticancer Res. — 2019. – № 39(4) — P. 1971-1985.
7. Tateishi A., Okada M., Nakai M., Yokota Y., Miyamoto Y.
Spontaneous ascending aortic rupture in a pregnant woman with
neurofibromatosis type 1 // Gen Thorac Cardiovasc Surg. — 2018. —
№ 17. — P. 122-128.
8. Leppävirta J., Kallionpää RA., Uusitalo E., Vahlberg T. Congenital
anomalies in neurofibromatosis 1: a retrospective register-based total
population study // Orphanet J Rare Dis. — 2018. — № 13(1). —
P. 5-16.