17. № 6 (часть 2). 2019

74 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА Том 17, № 6 (часть 2). 2019
УДК 616.329-089
А.И. ИВАНОВ 1,3,4 , М.В. БУРМИСТРОВ 2,3,4 , В.А. ПОПОВ 2,3,4 , Е.И СИГАЛ 1,3,4 , А.М. СИГАЛ 1,5
1
Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ, г. Казань
2
Республиканская клиническая больница МЗ РТ, г. Казань
3
Казанская государственная медицинская академия – филиал РМАНПО МЗ РФ, г. Казань
4
Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава
России, г. Москва
5
Казанский (Приволжский) федеральный университет, г. Казань
Эндоскопическое лечение перфораций пищевода
и несостоятельностей пищеводных анастомозов
Контактная информация:
Иванов Алексей Игоревич — кандидат медицинских наук, доцент кафедры эндоскопии, общей и эндоскопической хирурги, заведующий
отделением эндоскопии
Адрес: 420029, г. Казань, ул. Сибирский тракт, д. 29, тел. +7-917-261-92-51, e-mail: a.i.ivanov@inbox.ru
Реферат. Несостоятельность после эзофагэктомии остается одним из наиболее сложных осложнений, приводящее
к длительной госпитализации и часто к смерти больного. Стентирование при несостоятельностях пищевода может
быть использовано у пациентов с тяжелой сопутствующей патологией, как технология выбора, с низкими показателями
смертности, позволяющая избежать объемных травматических операций у ослабленных больных. Имплантация
стента также является доказанным методом выбора лечения для различных других осложнений, включая ятрогенную
перфорацию.
В статье приведена методика самостоятельного изготовления устройства с целью фиксации стента на уровне,
необходимом для полного закрытия дефекта, а также представлен обзор мирового опыта. Представлены результаты
лечения с разбором клинических случаев у 11 пациентов с несостоятельностью пищеводных анастомозов и 1 пациентки с
послеоперационным очаговым некрозом стенки пищевода с 2015 по 2017 г., с использованием эндоскопических технологий
таких как: имплантация покрытых саморасправляющихся металлических стентов, эндоскопическая вакуумная терапия и
клипирование. В одиннадцати из двенадцати случаев, благодаря вышеизложенным эндоскопическим технологиям, удалось
разрешить в короткие сроки проблему плеврита и медиастинита, а также улучшить качество жизни больных.
Ключевые слова: стентирование, несостоятельность анастомоза, рак пищевода, перфорация.
(Для цитирования: Иванов А.И., Бурмистров М.В., Попов В.А., Сигал Е.И., Сигал А.М. Эндоскопическое лечение перфораций
пищевода и несостоятельностей пищеводных анастомозов. Практическая медицина. 2019. Том 17, № 6 (часть 2),
С. 74-80)
DOI:10.32000/2072-1757-2019-6-74-80
A.I. IVANOV 1,3,4 , M.V. BURMISTROV 2,3,4 , V.A. POPOV 2,3,4 , E.I. SIGAL 1,3,4 , А.М. SIGAL 1,5
1
Republican Clinical Oncologic Dispensary of the Ministry of Health of the Republic of Tatarstan, Kazan
2
Republican Clinical Hospital of the Ministry of Healthcare of the Republic of Tatarstan, Kazan
3
Kazan State Medical Academy — Branch Campus of RMACPE MH Russia, Kazan
4
National Medical Research Center for Oncology named after N.N. Blokhin of the Ministry of Health of
Russia, Moscow
5
Kazan (Volga Region) Federal University, Kazan
Endoscopic treatment of esophageal perforations and
esophageal anastomotic failures
Contact details:
Ivanov A.I. — PhD (medicine), Associate Professor of the Department of Endoscopy, General and Endoscopic Surgery, Head of the Department of
Endoscopy
Address: 29 Sibirsky tract, Kazan, Russian Federation, 420029, tel. +7-917- 261-92-51, e-mail: a.i.ivanov@inbox.ru