!№4(96) ТОМ 1 тп отпр
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
124<br />
ÏÐÀÊÒÈ×ÅÑÊÀß ÌÅÄÈÖÈÍÀ<br />
‘ № 4(<strong>96</strong>) август 2016 г. / том 1<br />
щей ножки лоскута на 3-м пальце проводят через<br />
4 недели.<br />
Выкраивание дугообразным разрезом кожноподкожного<br />
лоскута на культе I пальца, и отсепаровывание<br />
его от культи, с обнажением торца культи,<br />
необходимо для создания полноценного чувствительного<br />
лоскута на ладонной поверхности этой<br />
культи.<br />
Выкраивание дугообразным разрезом кожноподкожного<br />
лоскута на ножке на боковой поверхности<br />
3 пальца этой кисти, на уровне средней фаланги,<br />
с основанием на тыльную поверхность этого<br />
пальца, и мобилизация его с кожной пластикой образовавшегося<br />
дефекта свободным кожным трансплантатом<br />
позволяет закрыть дефект кожи на тыле<br />
культи, и костный трансплантат, формирующие<br />
кончик пальца.<br />
Внедрение в углубление на торце пальца трансплантата<br />
из кости, или хряща, по форме ногтевой<br />
фаланги, создает оптимальные условия для срастания<br />
трансплантата с материнским ложем фаланги.<br />
Сшивание выкроенных лоскутов между собой, с<br />
полным укрытием сформированной ногтевой фаланги,<br />
обеспечивает приживление к ногтевой фаланге<br />
костного трансплантата.<br />
Способ поясняется приведенными иллюстрациями<br />
(рис. 1-5).<br />
Способ осуществляется следующим образом. После<br />
обработки операционного поля, под внутривенным<br />
регионарным обезболиванием, дугообразным<br />
разрезом, на культе I первого пальца выкраивают<br />
кожно-подкожный лоскут, который отсепаровывают<br />
от культи пальца с обнажением торца культи. На<br />
торце культи формируют углубление для внедрения<br />
в него костного, или хрящевого, трансплантата. На<br />
боковой поверхности 3 пальца этой же кисти, на<br />
Рисунок 3.<br />
Схема выкраивания лоскута 1 на культе<br />
пальца<br />
Рисунок 4.<br />
Схема выкраивания лоскута 2 на боковой<br />
поверхности третьего пальца кисти<br />
Рисунок 5.<br />
Вид кисти спустя 10 лет после операции: а ―<br />
общий вид кисти, б ― функция кисти<br />
Рисунок 1.<br />
Вид культи пальца до операции<br />
А<br />
Б<br />
Рисунок 2.<br />
Разметка выкраиваемых лоскутов на торце<br />
культи и на боковой поверхности третьего<br />
пальца кисти<br />
уровне средней фаланги, дугообразным разрезом<br />
выкраивают кожно-подкожный лоскут на ножке с<br />
основанием на тыльную поверхность этого пальца, и<br />
мобилизуют его с кожной пластикой образовавшегося<br />
дефекта свободным кожным трансплантатом. После<br />
внедрения в углубление на торце пальца трансплантата<br />
из кости, или хряща, по форме ногтевой<br />
фаланги, выкроенные лоскуты сшивают между собой<br />
с полным укрытием сформированной ногтевой<br />
фаланги. Кожные швы снимают через 3 недели после<br />
операции. Отсечение питающей ножки лоскута<br />
на 3-м пальце проводят через 4 недели.<br />
На «Способ формирования ногтевой фаланги<br />
1 пальца кисти» получено положительное решение<br />
о выдаче патента на изобретение по заявке<br />
№2014103637/14(005694).<br />
ÈÍÍÎÂÀÖÈÎÍÍÛÅ ÒÅÕÍÎËÎÃÈÈ Â ÌÅÄÈÖÈÍÅ / ÒÎÌ 1<br />
ЛИТЕРАТУРА<br />
1. Нельзина З.Ф., Чудакова Т.Н. Неотложная хирургия открытых<br />
повреждений кисти. ― Минск, 1994. ― С. 85-87.<br />
2. Патент РФ №2482803, А61В 17/56, БИ №27, 2013 г.
Change language