!№4(96) ТОМ 1 тп отпр

136
ÏÐÀÊÒÈ×ÅÑÊÀß ÌÅÄÈÖÈÍÀ
‘ № 4(96) август 2016 г. / том 1
УДК 616.718.5/.6-001.5-089
È.Î. ÏÀÍÊÎÂ
Êàçàíñêàÿ ãîñóäàðñòâåííàÿ ìåäèöèíñêàÿ àêàäåìèÿ, 420012, ã. Êàçàíü, óë. Áóòëåðîâà, ä. 36
×ðåñêîñòíûé îñòåîñèíòåç ïðè ïðîíàöèîííîýâåðñèîííûõ
ïåðåëîìàõ äèñòàëüíîãî ñóñòàâíîãî
îòäåëà êîñòåé ãîëåíè
Ïàíêîâ Èãîðü Îëåãîâè÷ - äîêòîð ìåäèöèíñêèõ íàóê, ïðîôåññîð êàôåäðû òðàâìàòîëîãèè è îðòîïåäèè, òåë. +7-987-296-31-40,
e-mail: igor.pankov.52@mail.ru
Пронационно-эверсионные переломы дистального суставного отдела костей голени относятся к одним из наиболее
часто встречающихся видов повреждений. При таком механизме травмы, как правило, имеет место чрес- или надсиндесмозный
перелом малоберцовой кости, перелом внутренней лодыжки или разрыв дельтовидной связки, частичное или
полное повреждение дистального межберцового синдесмоза. Осложнения, как правило, связаны с ошибками в диагностике
и лечении переломов. При этом часто не выявляются повреждения дистального межберцового синдесмоза, а также не
уделяется должного внимания особенностям переломов малоберцовой кости (наружной лодыжки). В статье представлена
и аргументированно обоснована проблема лечения пронационных переломов дистального суставного отдела костей голени.
Показаны особенности чрескостного остеосинтеза спице-стержневыми аппаратами внешней фиксации. Проведен
анализ исходов лечения 184 пациентов с указанным видом повреждений.
Ключевые слова: голеностопный сустав, переломы дистального отдела костей голени, чрескостный остеосинтез,
аппарат внешней фиксации.
I.O. PANKOV
Kazan State Medical Academy, 36 Butlerov Str., Kazan, Russian Federation, 420012
Transosseal osteosynthesis of the pronation-eversion
fractures of distal lower leg bones
Pankov I.O. - D. Med. Sc., Professor of the Department of Traumatology and Orthopedics, tel. +7-987-296-31-40, e-mail: igor.pankov.52@mail.ru
Pronation-eversion fractures of the distal tibial articular department are among the most common types of injuries. This injury
mechanism is usually accompanied with the trans-, suprasyndesmosis fracture of the lower leg bone, fracture of the internal malleolus
or deltoid ligament rupture, partial or total damage to the distal tibiofibular syndesmosis. Complications are usually associated with
errors in diagnosis and treatment of these fractures. The distal tibiofibular syndesmosis injury is often not detected and the features of
os fibula (lateral malleolus) fractures is neglected. The problem of treatment of fractures of distal articular end of osses cruris is shown
in this article. The aspects of osteosynthesis with the use of external fixation apparatus in patients with these fractures are shown in the
article. The analysis of treatment of 184 patients with pronation fractures of distal end of osses cruris is performed.
Key words: ankle joint, fractures of distal end of osses cruris, transosseos osteosynthesis, apparatus of external fixation.
Актуальность проблемы
Лечение пронационно-эверсионных переломов
дистального суставного отдела костей голени является
одной из актуальных проблем современной
травматологии. Характерными особенностями таких
переломов являются подвывихи или, значительно
реже, полные вывихи стопы кнаружи или кнаружи и
кзади, а также повреждениями дистального межберцового
синдесмоза. Неудовлетворительные исходы
лечения достигают 40% и более по причине значительных
нарушений опорно-динамической функции
нижней конечности в результате развития деформирующего
артроза голеностопного сустава [1-7].
Основными причинами развития данного вида
осложнений являются ошибки в диагностике переломов
дистального суставного конца костей голени
без учета вида и характера повреждений, неправильно
выбранные метод лечения, способ репозиции
и фиксации [3, 6].
Целью работы является улучшение результатов
лечения путем достижения точной репозиции с
ÈÍÍÎÂÀÖÈÎÍÍÛÅ ÒÅÕÍÎËÎÃÈÈ Â ÌÅÄÈÖÈÍÅ / ÒÎÌ 1