‘ № 4(<strong>96</strong>) август 2016 г. / том 1 ÏÐÀÊÒÈ×ÅÑÊÀß ÌÅÄÈÖÈÍÀ 125 УДК 617.577-007.62-089 È.Å. ÌÈÊÓÑÅ 1,2 , Ã.È. ÌÈÊÓÑÅ 1,3 , Ð.Ô. ÕÀÁÈÁÓËËÈÍ 3 1 Êàçàíñêàÿ ãîñóäàðñòâåííàÿ ìåäèöèíñêàÿ àêàäåìèÿ, 420012, ã. Êàçàíü, óë. Áóòëåðîâà, ä. 36 2 Ðåñïóáëèêàíñêàÿ êëèíè÷åñêàÿ áîëüíèöà ÌÇ ÐÒ, 420064, ã. Êàçàíü, Îðåíáóðãñêèé òðàêò, ä. 138 3 Ãîðîäñêàÿ êëèíè÷åñêàÿ áîëüíèöà №7, 420132, ã. Êàçàíü, óë. ×óéêîâà, ä. 54 Ëå÷åíèå ðàäèàëüíîé ïîëèäàêòèëèè êèñòè Ìèêóñåâ Èâàí Åãîðîâè÷ - äîêòîð ìåäèöèíñêèõ íàóê, ïðîôåññîð êàôåäðû òðàâìàòîëîãèè è îðòîïåäèè, òåë. (843) 231-20-40, å-mail: rkb_nauka@rambler.ru Ìèêóñåâ Ãëåá Èâàíîâè÷ - êàíäèäàò ìåäèöèíñêèõ íàóê, àññèñòåíò êàôåäðû òðàâìàòîëîãèè è îðòîïåäèè, òåë. (843) 231-20-40, å-mail: g.mikusew@mail.ru Õàáèáóëëèí Ðàôèñ Ôîàòîâè÷ - êàíäèäàò ìåäèöèíñêèõ íàóê, âðà÷-òðàâìàòîëîã, å-mail: rkb_nauka@rambler.ru Статья посвящена одному из тяжелых и довольно редких врожденных аномалий развития верхней конечности ― радиальной полидактилии. Проведен анализ клинических наблюдений результатов оперативного вмешательства пациентов и предложен новый способ лечения радиальной полидактилии. Предложен оригинальный способ устранения радиальной полидактилии кисти малотравматичным способом оперативного вмешательства. Ключевые слова: первый палец кисти, хирургическое лечение полидактилии. I.E. MIKUSEV 1,2 , G.I. MIKUSEV 1,3 , R.Ph. KHABIBULLIN 3 1 Kazan State Medical Academy, 36 Butlerov Str., Kazan, Russian Federation, 420012 2 Republican Clinical Hospital of the MH of RT, 138 Orenburgskiy Trakt, Kazan, Russian Federation, 420064 3 City Clinical Hospital №7, 54 Chuykov Str., Kazan, Russian Federation, 420132 Treatment of radial hand polydactyly Mikusev I.E. - D. Med. Sc., Professor of the Department of Traumatology and Orthopedics, tel. (843) 231-20-40, å-mail: rkb_nauka@rambler.ru Mikusev G.I. - Cand. Med. Sc., Assistant of the Department of Traumatology and Orthopedics, tel. (843) 231-20-40, å-mail: g.mikusew@mail.ru Khabibullin R.Ph. - Cand. Med. Sc., traumatologist, å-mail: rkb_nauka@rambler.ru This article is about one of the most serious and rather rare congenital disorders of the upper limb ― radial polydactyly. The analysis of clinical observation of surgical measures results in patients is made and a new method of treatment of radial polydactyly is suggested. An original way to eliminate radial hand polydactyly by less traumatic way of surgical measures is offered. Key words: great finger, surgical treatment of polydactyly. До сегодняшнего дня в России не существует стандартной и общепринятой классификации врожденных пороков развития плеча, предплечья и кисти. Тем самым ортопеды-травматологи по-разному обозначают один и тот же дефект, что приводит к несопоставимости публикуемых данных и невозможности выработки единых типовых технологий реабилитации. Среди врожденных деформации кисти значительное место занимает полидактилия ― увеличение числа пальцев. Клинически выделяют ульнарную и радиальную полидактилию. Чаще встречается радиальная полидактилия, нежели ульнарная. Лечение ульнарной полидактилии не представляет больших затруднений и заключается в удалении дополнительного пальца, расположенного по ульнарному краю кисти. Лечение радиальной полидактилии значительно сложнее, так как речь в этих случаях идет о сохранении и восстановлении функции большого пальца кисти. Поэтому, лечение радиальной полидактилии, по нашему мнению, должно проводится у каждого больного индивидуально с учетом формы и размеров дополнительного пальца, для восстановления анатомической формы, а также функции I пальца кисти. Известно, что лечение радиальной полидактилии оперативное. Но в качестве единственного метода, большинство авторов, предлагают ампутацию или экзартикуляцию дополнительного пальца [1]. После этих операций, как правило, встречаются вторичные деформации оставшегося I пальца кисти с ÈÍÍÎÂÀÖÈÎÍÍÛÅ ÒÅÕÍÎËÎÃÈÈ Â ÌÅÄÈÖÈÍÅ / ÒÎÌ 1
126 ÏÐÀÊÒÈ×ÅÑÊÀß ÌÅÄÈÖÈÍÀ ‘ № 4(<strong>96</strong>) август 2016 г. / том 1 Рисунок 1. Вид большого пальца правой кисти после необоснованного удаления добавочного пальца через 10 лет Рисунок 4. Рентгенограмма кисти после операции Рисунок 2. Рентгенограмма большого пальца правой кисти через 3 года после операции соединения двух пальцев: отсутствие полного сращения двух половин пальцев и разные уровни межфаланговых суставов Рисунок 5, 6. Рентгенограмма кисти через год после операции Рисунок 3. Рентгенограмма кисти до операции ÈÍÍÎÂÀÖÈÎÍÍÛÅ ÒÅÕÍÎËÎÃÈÈ Â ÌÅÄÈÖÈÍÅ / ÒÎÌ 1
Change language