!№4(96) ТОМ 1 тп отпр
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
28<br />
ÏÐÀÊÒÈ×ÅÑÊÀß ÌÅÄÈÖÈÍÀ<br />
‘ № 4(<strong>96</strong>) август 2016 г. / том 1<br />
Рисунок 9б.<br />
Больной Ж.Э., 14 лет. МСКТ правого локтевого<br />
сустава через 7 месяцев<br />
Рисунок 10.<br />
Больной Ж.Э., 14 лет. Функция локтевого сустава<br />
через 7 месяцев<br />
Движения в локтевом суставе: справа ― 160º/45º,<br />
слева ― 180º/30º (рис. 10). При клиническом осмотре<br />
отмечается отсутствие вальгусной деформации<br />
локтевого сустава (рис. 11). Ближайший результат<br />
у данного больного оценен нами как хороший.<br />
Рисунок 11.<br />
Больной Ж.Э., 14 лет. Вид локтевого сустава<br />
при осмотре через 7 месяцев<br />
При изучении отдаленных результатов лечения<br />
застарелых повреждений и ложных суставов<br />
головки мыщелка плечевой кости анатомофункциональные<br />
показатели оценивали по<br />
клинико-рентгенологическим данным. Отдаленные<br />
результаты изучены у 28 больных в сроки от 6 месяцев<br />
до 3 лет после лечения, хорошие анатомофункциональные<br />
результаты (полный объем движений<br />
в суставах, отсутствие деформации) отмечены<br />
у 18 больных, удовлетворительные (полный<br />
объем движений, в ряде случаев жалобы на боли в<br />
суставе при перемене погоды) ― у 10 больных, неудовлетворительных<br />
результатов мы не наблюдали.<br />
ЛИТЕРАТУРА<br />
1. Меркулов В.Н., Багомедов Г.Г., Крупаткин А.И. Переломы головочки<br />
мыщелка плечевой кости и их последствия у детей и подростков.<br />
Методы диагностики и лечения. ― Рязань, 2010. ― 152 с.<br />
2. Лечение переломов области локтевого сустава у детей и подростков<br />
/ В.Н. Меркулов, А.И. Дорохин, В.Т. Стужина и др. // Вестник<br />
травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. ― 2011. ― №2. ―<br />
С. 38-45.<br />
Выводы<br />
Таким образом, анализ результатов лечения больных<br />
с застарелыми повреждениями и ложными суставами<br />
головки мыщелка плечевой кости, позволяет<br />
сделать следующее заключение:<br />
1. Разработанная нами система классификации и<br />
выбора метода хирургического лечения застарелых<br />
повреждений и ложных суставов головки мыщелка<br />
плечевой кости у детей позволяет выбрать оптимальный<br />
способ оперативного лечения в зависимости<br />
от давности повреждения, степени рассасывания<br />
дистальной части плечевой кости и степени<br />
состояния головки мыщелка плечевой кости.<br />
2. Разработанная методика лечения ложных суставов<br />
головки мыщелка плечевой кости у детей<br />
является реконструктивной операцией на локтевом<br />
суставе и позволяет получить хорошие и удовлетворительные<br />
анатомо-функциональные результаты. С<br />
помощью данной методики удается восстановить<br />
анатомическое строение суставной поверхности<br />
плечевой кости и обеспечить конгруэнтность в локтевом<br />
суставе, устранить вальгусную деформацию<br />
сустава и добиться восстановления его функции.<br />
3. Стабильный остеосинтез в аппарате Илизарова<br />
позволяет с третьего дня после операции приступить<br />
к лечебной физкультуре и физиотерапевтическим<br />
процедурам (УВЧ, УФО, лазеротерапия).<br />
4. Применение мультиспиральной компьютерной<br />
томографии в диагностике застарелых повреждений<br />
и ложных суставов головки мыщелка плечевой<br />
кости, а также исследовании локтевого сустава и<br />
внутрисуставных структур позволяет значительно<br />
улучшить послеоперационный прогноз.<br />
3. Closed reductions and percutaneus «K» wire fixation for adolescent<br />
intercondylar fractures of the distal humerus / Julfiqar, Ajay Pant,<br />
N. Huda, Wasim Ahmed // Journal of clinical and diagnostic research. ―<br />
2013 Aug. ― Vol. 7 (8). ― P. 1666-1668.<br />
4. Perajit Eamsobhana, Kamolporn Kaewpornsawan. Should we<br />
repair nonunion of the lateral humeral condyle in children? // International<br />
Orthopaedics (SICOT). ― 2015. ― Vol. 39, №8. ―<br />
P. 1579-1585.<br />
ÈÍÍÎÂÀÖÈÎÍÍÛÅ ÒÅÕÍÎËÎÃÈÈ Â ÌÅÄÈÖÈÍÅ / ÒÎÌ 1
Change language