!№4(96) ТОМ 1 тп отпр
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
‘ № 4(<strong>96</strong>) август 2016 г. / том 1<br />
ÏÐÀÊÒÈ×ÅÑÊÀß ÌÅÄÈÖÈÍÀ 151<br />
гические реакции, избыточную воспалительную реакцию<br />
после местного введения; их эффективность<br />
длится не более 3 месяцев, курс лечения составляет<br />
от 3 до 5-6 месяцев с обязательным применением<br />
повторных курсов.<br />
В качестве перспективного и безопасного биологического<br />
стимулятора, действующего на всю<br />
цепочку регенерации, в настоящее время предлагается<br />
метод: аутоплазматерапия ― введение плазмы,<br />
обогащенной тромбоцитами (ПОТб). Факторы<br />
роста, содержащиеся в тромбоцитах, стимулируют<br />
фибробласты к производству коллагена, гиалуроновой<br />
кислоты и эластина. Этот процесс приводит<br />
к выстраиванию нового межклеточного матрикса,<br />
росту мелких кровеносных сосудов, а это значит,<br />
что восстанавливаются обменные процессы, активизируется<br />
местный иммунитет, улучшается микроциркуляция<br />
и метаболизм в клетках, нормализуется<br />
тканевое дыхание. В результате улучшается<br />
структура хряща и синовиальной оболочки сустава,<br />
повышается ее тонус и эластичность, выравнивается<br />
рельеф. Синовиальная оболочка начинает вырабатывать<br />
синовий с нормальной концентрацией<br />
составляющих веществ, для оптимального питания<br />
суставного гиалинового хряща и приданию вязкоупругих<br />
свойств суставной жидкости [2].<br />
Представляем клиническое наблюдение. Женщина,<br />
56 лет. Диагноз: Деформирующий артроз правого<br />
плечевого сустава 2 ст. с выраженным болевым<br />
синдромом, значительным ограничением движений.<br />
Участок склерозирования (0.3 см) окружающих мягких<br />
тканей правого плечевого сустава. Правосторонний<br />
плечелопаточный периартрит 2 ст. (рис. 1).<br />
Рисунок 2.<br />
Рентгенограмма правого плечевого сустава<br />
после пяти инъекций богатой тромбоцитами<br />
плазмой<br />
Рисунок 3.<br />
Объем движений у пациентки в правом плечевом<br />
суставе через 2 года после проведенного<br />
лечения<br />
Рисунок 1.<br />
Рентгенограмма правого плечевого сустава с<br />
наличием оссификата на уровне большого бугорка<br />
плечевой кости до начала лечения<br />
Больной себя считает в течение 5-ти лет, когда<br />
впервые появились боли в области правого плечевого<br />
сустава, травму отрицает. Со временем стала<br />
отмечать ограничение движений в правом плечевом<br />
суставе, затруднение в отведении и сгибании<br />
в правом плечевом суставе, сопровождающееся болью.<br />
Лечилась консервативно, по месту жительства<br />
(массаж, ЛФК, физиолечение) с незначительным<br />
кратковременным положительным эффектом. На<br />
момент осмотра у пациентки имелась выраженная<br />
болезненность в правом плечевом суставе, движения<br />
в нем были резко ограничены. Отведение до<br />
70 град., сгибание до 90 град. Было принято решение<br />
о проведении пациентке курса аутоплазмотерапии<br />
плазмой, обогащенной тромбоцитами. Письменное<br />
согласие пациентки на проведение процедуры<br />
было получено.<br />
При помощи стандартного 10-ти кубового шприца<br />
у пациентки была взята кровь в объеме 10 мл.<br />
Кровь перелита в вакуумную пробирку с натрийгепариновым<br />
гелем (Improve). Пробирка помещена<br />
в отсек центрифуги. По стандартной методике<br />
[4], на скорости 3000 оборотов в минуту пробирка<br />
центрифугировалась в течение 10-ти минут. Из<br />
пробирки забрано 5 мл плазмы. После 3-х кратной<br />
обработки раствором антисептика области правого<br />
плечевого сустава, выполнено обкалывание триггерных<br />
точек раствором 0,5% новокаина. При помощи<br />
стандартного 5-ти кубового шприца произведена<br />
инъекция плазмы в правый плечевой сустав,<br />
параартикуллярные ткани, а также в непосред-<br />
ÈÍÍÎÂÀÖÈÎÍÍÛÅ ÒÅÕÍÎËÎÃÈÈ Â ÌÅÄÈÖÈÍÅ / ÒÎÌ 1
Change language