Præimplantationsdiagnostik - Sundhedsstyrelsen
Præimplantationsdiagnostik - Sundhedsstyrelsen
Præimplantationsdiagnostik - Sundhedsstyrelsen
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
vælger PND-alternativet, også vil blive ved med at forsøge i op til tre graviditeter,<br />
og tilhørende PND-diagnostik, at få et rask barn. I figur 1 er et<br />
udsnit af beslutningsmodellen med tilhørende sandsynligheder vist for<br />
henholdsvis første PGD cyklus og første omgang med PND-diagnostik.<br />
For tre af forløbene (scenarierne) efter første PGD cyklus forventes PGDbehandlingen<br />
at blive gentaget (rekursive), hvilket også er tilfældet med to<br />
af PND-forløbene. Den fulde rekursive beslutningsmodel er vist i appendix<br />
1.<br />
FIGUR 1<br />
Rekursiv beslutningsmodel for sammenligning af PGD med PND<br />
ved risiko for CF<br />
Par, der har risiko<br />
for at få barn med<br />
cystisk fibrose (CF)<br />
Præimplanplantationsdiagnostik<br />
PGD: IVF-aspiration og PCR-analyse<br />
Prænatal diagnostik i graviditet<br />
IVF-transferering<br />
74 % (81%)<br />
Æg syge eller<br />
ingen æg oplagt<br />
26 % (19%)<br />
Fostervandsprøve<br />
2 %<br />
Moderkageprøve<br />
98 %<br />
Positiv<br />
graviditetstest<br />
40 % (28%)<br />
Ikke gravid<br />
- negativ test<br />
60 % (72%)<br />
Gentag PGD<br />
96 %<br />
Stopper<br />
4 %<br />
Negativ - føder<br />
75 %<br />
Positiv - CF<br />
25 %<br />
Negativ - føder<br />
75 %<br />
Positiv - CF<br />
25 %<br />
Klinisk gravid<br />
Prænatal diagnostik<br />
50 % (82%)<br />
Spontan abort<br />
50 % (18%)<br />
Gentag PGD<br />
96 %<br />
Stopper<br />
4 %<br />
Føder CF-barn<br />
5,9 %<br />
Aborterer<br />
94,1 %<br />
Føder CF-barn<br />
5,9 %<br />
Aborterer<br />
94,1 %<br />
PGD gentages<br />
Negativ - føder<br />
99 %<br />
Positiv - CF<br />
1 %<br />
Gentag PGD<br />
96 %<br />
Stopper<br />
4 %<br />
PGD gentages<br />
Føder CF-barn<br />
5,9 %<br />
Abort - stopper<br />
94,1 %<br />
Ny graviditet og PND<br />
Ny graviditet og PND<br />
PGD gentages<br />
Figurnote: Bemærk at kun første PGD cyklus er vist i modellen. I beslutningstræet er det initiale beslutningsknudepunkt<br />
”vælge PGD- eller PND-diagnostik” symboliseret ved et kvadrat. Fordelingsknudepunkter,<br />
hvor flere usikre udfald er mulige med hver sin sandsynlighed, er symboliseret ved en cirkel, mens<br />
endelige udfald, f.eks. fødsel, som terminal-knudepunkter er symboliseret ved en trekant (DATA 3.5 for<br />
healthcare, TreeAge Software Inc., 1999). Endelig er patientforløb, hvor gentagne (rekursive) hændelser<br />
forekommer, illustreret med en cirkulær pil.<br />
138
Change language