Præimplantationsdiagnostik - Sundhedsstyrelsen

teknologien. Men som før omtalt kender vi ikke værdien af en reduceret
risiko for provokeret abort og for at undgå en provokeret abort i tilfælde af
sygt foster, jævnfør at det ikke viste sig muligt at gennemføre en undersøgelse
til afdækning af betalingsviljen herfor i risiko-gruppen. Derfor kan
denne cost-effectiveness analyse kun slutte, at det i sidste ende er op til
beslutningstageren, om ekstra omkostningen på 111.242 kr. (eller 213.970
kr.) for at undgå en provokeret abort, som et del-mål ved PGD-behandling,
er værd at investere i.
Følsomhedsanalyser
I forskellig grad vil resultater og konklusioner fra økonomiske analyser
være behæftet med en vis usikkerhed omkring konkrete værdier for parametre
(inputdata), antagelser og model-sammenhænge (Poulsen, 2001).
For at få en fornemmelse af, hvor robust den økonomiske analyse er, og
dermed hvor sikkert resultatet af analysen er, udfører man i forskelligt
omfang følsomhedsanalyser. For nærværende økonomiske analyse er usikkerheden
omkring modellen allerede undersøgt, idet modellens rekursive
element er varieret fra de i basis-analysen anvendte alternativer ”op til tre
PGD-behandlinger eller tre gange PND-diagnostik” og til i stedet at
betragte situationer med kun én eller to PGD-behandlinger eller PNDdiagnostik.
Jævnfør Tabel 26 påvirkede disse ændringer af modellen både
omkostningerne og effekterne (gevinsterne), dog uden, at det ændrede
konklusionerne i sammenligningen mellem PGD- og PND-alternativerne.
Endvidere fremgik det af Tabel 25, at variationsbredderne for de samlede
forventede omkostninger ved PGD var 43.329 – 2.993.180 kr. og 20.508 –
2.974.755 kr. ved PND, der er udtryk for henholdsvis de billigste og dyreste
patientforløb i PGD- og PND-alternativerne
En afgørende parameter i sammenligningen mellem PGD- og PND-alternativerne
er nutidsværdien af livstidsomkostningen for sundhedssektoren
ved fødsel af et barn med CF. Nedenfor i figur 3 er CF-livstidsomkostningen
varieret fra nul kroner til maksimum-værdien 8,9 mio. kroner med
henblik på at undersøge betydningen af livstidsomkostningen i forhold til
de forventede omkostninger ved henholdsvis PGD- og PND-alternativerne.
155