Præimplantationsdiagnostik - Sundhedsstyrelsen

Lavere fravalgstærskel?
Etisk relevant egenskab
At det specifikke fravalg ikke sker ved abort, er allerede nævnt som etisk
relevant egenskab ved PGD. Den er imidlertid etisk relevant også på en
anden måde. Når betingelsen for at foretage fravalget er provokeret abort,
altså afbrydelse af et begyndende menneskeliv, er det nærliggende at sige,
at der skal alvorlige afvigelser til for at begrunde fravalget. Tilsvarende er
det tænkeligt, at når fravalget finder sted i form af undladelse af opsætning
af befrugtede æg, vil mindre alvorlige afvigelser blive betragtet som berettiget
fravalgsindikation. Man kan tale om, at fravalgstærsklen bliver
lavere.
Etiske problemer
Ifølge nogle debattører fungerer abort i forbindelse med PND som en
”inbuilt brake”, der sikrer at kun alvorligere afvigelser fravælges. Embryoner
uden for en kvindes krop har en lavere emotionel vægt end et igangværende
svangerskab, og derfor vil det sociale pres i retning af at fravælge
flere former for afvigelser øges (King, 1999, p. 179). I modsætning til
PND muliggør PGD i fremtiden positiv eugenik; når der foreligger flere
embryoner at vælge imellem, vil dem med den bedste genetiske profil
blive udvalgt. Dermed vil børn med mindre afvigelser blive valgt fra, og
det vil være naivt at tro, at der ikke vil ske et positivt tilvalg af børn med
ønskede egenskaber. Betingelserne i forbindelse med reproduktion vil
ændres betragteligt. Forældre får et proaktivt valg, der minder om deres
erfaringer som forbrugere. PGD kan være et skridt i retning af ”free market
eugenics” (King, 1999, p. 180). – Det fremhæves, at PGD gør en forskel
med hensyn til, hvilke tests der skal tilbydes (”line drawing question”).
Kravet om, at kun alvorlige afvigelser skal fravælges vil blive
svækket, når betingelsen for fravalget ikke mere er abort (Botkin 1998, p.
22, Tilsvarende Robertson 1992, p. 6). Man kan således sige, at netop det,
der gør PGD attraktivt i det individuelle tilfælde – undgåelsen af abort –
vækker betænkeligheder på det samfundsmæssige plan (Munthe, 1999, p.
205).
Etisk vurdering
Ved nærmere eftersyn viser det sig, at der må skelnes mellem forskellige
aspekter af denne etiske problemstilling:
(i) At der kan tales om positiv eugenik i betydningen valg af de bedst
egnede blandt de embryoner, der ikke er genetisk afvigende, er i og for sig
ikke specielt knyttet til PGD. Denne mulighed foreligger jo ved enhver
form for IVF, hvor der kan vælges mellem flere embryoner til opsætning i
kvinden. En forskel kunne være, at i tilfælde af PGD er forældrene på for-
89