Præimplantationsdiagnostik - Sundhedsstyrelsen

niske IVF behandling og laboratoriediagnostikken udføres af ét team, som
både praktisk og personligt er i et meget tæt, engageret samarbejde. Det er
omvendt vores indtryk, at centre, hvor IVF delen foregår på en fertilitetsklinik
fysisk og personalemæssigt adskilt fra det molekylærbiologiske
laboratorium, ikke oplever samme næsten problemfri proces. Vores erfaringer
peger på, at et personalemæssigt fællesskab mellem fertilitetsklinik
og molekylærbiologi indebærer identifikation af et samarbejdende team og
en hensigtsmæssig personaleorganisation (se ovenfor).
Strukturmæssige forhold
Den aktuelle spredning af PGD-teknologien
Resultater fra et nordisk survey
Grundlaget for de data, som beskrives i det følgende afsnit stammer fra
den tidligere beskrevne spørgeskemaundersøgelse (s. 33).
PGD udføres aktuelt i Danmark, Sverige og Finland (Tabel 35). Teknikken
er tilladt i Island, men ikke taget i brug. I Norge er PGD ikke forbudt, men
der skal søges om tilladelse i Helsetilsynet, som formentlig vil konferere
med Helsedepartementet (socialstyrelsen). Intet center i Norge har hidtil
ansøgt om tilladelse, muligvis fordi man forventer afslag (Johan Hazekamp,
personlig meddelelse).
Både i Danmark og i Sverige indsendes protokol til det videnskabsetiske
komitesystem, og der skal søges om tilladelse til PGD for hver enkelt sygdom.
I begge lande godkendes aktuelt kun sygdomme med særlig høj
risiko (defineres i Sverige som 50%), risiko for svære handicaps uden
behandlingsmulighed samt tidlig død. I Finland er der ingen begrænsning.
Den første PGD behandling i Norden udførtes i Gøteborg i december 1994
og aktuelt udføres molekylærbiologisk diagnostik til klinisk PGD på i alt
fem laboratorier i Skandinavien.
I Danmark pågår PGD aktuelt på Center for Præimplantationsdiagnostik
ved Århus Universitetshospital og på Rigshospitalet. I Sverige foregår
PGD i Gøteborg på Sahlgrenska Sjukhuset samt i Stockholm i et samarbejde
mellem Karolinska Sjukhuset og Huddinge. I Finland foretages IVFdelen
af behandlingen og embryobiopsi på tre klinikker, hvorefter den
genetiske analyse udføres på universitetshospitalet.
Yderligere én offentlig og én privatklinik i Danmark planlægger aktuelt at
etablere præimplantationsdiagnostik til kromosomsygdomme og som
aneuploidiscreening. Aneuploidiscreening planlægges endvidere på en klinik
i Norge og i Sverige. Det formodes, at frasortering af aneuploide
embryoner vil kunne forbedre resultaterne af IVF behandling hos kvinder
171