Præimplantationsdiagnostik - Sundhedsstyrelsen
Præimplantationsdiagnostik - Sundhedsstyrelsen
Præimplantationsdiagnostik - Sundhedsstyrelsen
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
forventede omkostninger ved PND- og PGD-alternativerne er vist i Tabel<br />
25.<br />
TABEL 25<br />
De samlede forventede omkostninger ved PGD- og PNDalternativerne<br />
(kroner)<br />
Diagnostisk<br />
alternativ<br />
Samlede<br />
forventede<br />
omkostninger<br />
(kroner)<br />
Billigste<br />
forløb<br />
Spredningen i mulige forløb 1 (kroner)<br />
5% af<br />
forløbene<br />
95% af<br />
forløbene<br />
Dyreste<br />
forløb<br />
Af Tabel 25 ses det, at den samlede forventede omkostning ved, at et par<br />
vælger PGD-diagnostik er på 112.390 kr. (billigste forløb: 43.329 kr. og<br />
dyreste forløb: 2.993.180 kr.), hvilket er knap en tredjedel mere end den<br />
forventede omkostning på 78.608 kr. (billigste forløb: 20.508 kr. og dyreste<br />
forløb: 2.974.755 kr.) ved PND-alternativet. Den umiddelbare forklaring<br />
herpå er, at selve PGD-behandlingen er dyrere end PND-diagnostikken,<br />
og at PGD for de flestes vedkommende må gentages mere end én<br />
gang, før de bliver gravide eller stopper behandlingen. Således er der kun<br />
14,7% chance 1 for at opleve at blive gravid og føde efter den første PGD<br />
cyklus til en forventet omkostning på 66.113 kr. for dette patientforløb,<br />
mens 81,9% må gentage PGD-behandlingen på ny med anden cyklus. 2<br />
Omvendt er en af forklaringerne på den samlede forventede omkostning<br />
ved PND, at der er en risiko på 1,9% 3 efter tre graviditetsforløb i dette<br />
alternativ for at føde et barn med CF-sygdommen, hvilket resulterer i en<br />
livstidsomkostning på mere end 2.9 mio. kr. Således udgør CF-livstidsom-<br />
PNDalternativ<br />
78.608 kr. 20.508 kr. 20.508 kr. 47.688 kr. 2.974.755 kr.<br />
PGDalternativ<br />
112.390 kr. 43.329 kr. 66.113 kr. 145.912 kr. 2.993.180 kr.<br />
Inkremental<br />
omkostning<br />
33.782 kr.<br />
1. Efter simulering af 10.000 patienter gennem hvert af alternativerne i beslutningsmodellen.<br />
1. Den betingede sandsynlighed for at føde efter 1. PGD cyklus givet, at man med succes har gennemgået IVFtransferering<br />
(0,74), er blevet testet positiv ved graviditetstest (0,40), at man efterfølgende som klinisk gravid<br />
når til PND-prøve og derved undgår at abortere spontant (0,5) og at man endelig ved prænatal diagnostikken<br />
bliver testet negativ og ender med at føde (0,99).<br />
2. Jævnfør beslutningsmodellen så stopper 4% af kvinderne/parrene efter første mislykkede PGD cyklus.<br />
3. 25% har positivt fund efter hver PND, hvoraf 5,9% alligevel vælger at føde, selv om barnet har CF. Efter op til<br />
tre graviditetsforløb for kvinden er risikoen for at føde et barn med CF 1,9%.<br />
149
Change language