Præimplantationsdiagnostik - Sundhedsstyrelsen

på fødsler, men derimod på reduktion i abortrisiko og dermed undgåede
aborter (Tabel 28).
TABEL 28
Cost-effectiveness – omkostninger per reduktion i abort-risiko
(kroner)
PGD
(op til 3
cykli)
PND
(første
gang)
PND
(3 gange)
Inkrementale
omkostninger
og effekter
- PGD sammenlignet
med PND
Samlede forventede
omkostninger
(kroner) 112.390 kr. 62.045 kr. 78.608 kr.
Risiko for provokeret
abort
(procent) 0,346% 23,529% 30,368%
Inkremental omkostning per ekstra undgået abort ved PGD
(kroner)
33.782 kr.
(50.345 kr.)
- 30,02%
(23,18%)
111.242 kr.
(213.970 kr.)
Note: Tallene i parentes angiver en sammenligning mellem PGD og første gangs PND-diagnostik.
Som det fremgår af Tabel 28, mindskes risikoen fra 30,4% til 0,35% for at
skulle igennem en provokeret abort i forbindelse med PGD (op til tre
cykli) sammenlignet med PND (op til tre gange graviditet) som følge af et
sygt CF-foster. Ikke ubetydeligt mindskes denne risiko inkrementelt med
30,02%, eller med 23,2% hvis der kun sammenlignes med første PNDdiagnostik.
Sagt på en anden måde undgår man mellem 23 og 30 provokerede
aborter med PGD for hver 100 patienter, der bliver gravide og opnår
fødsel med PGD set i forhold til PND. Omvendt er den samlede forventede
omkostning 33.782 kr. højere ved PGD sammenlignet med PND. Det betyder,
at PGD, når man sammenligner med PND i forhold til effektmålet
”reduktion i abort-risiko”, både er dyrere og bedre end PND-alternativet,
hvilket er et udtryk for en situation med manglende dominans. Ved beregning
af den inkrementale cost-effectiveness ratio får man et udtryk for,
hvad (ekstra-) omkostningen er for at undgå én ekstra (marginal) provokeret
abort ved det dyrere PGD-alternativ (Drummond et al., 1997). Den
inkrementale omkostning per ekstra undgået provokeret abort kan beregnes
til at udgøre 111.242 kr., jævnfør Tabel 28 ovenfor. Hvis denne
omkostning er lavere end værdien af at undgå en provokeret abort på
grund af et sygt foster, så er der en positiv gevinst af at investere i PGD-
154