Forschungsbericht 2010 - ZfP Südwürttemberg

Hintergrund
Methode
Bisherige
Ergebnisse
Nichtraucherschutz im psychiatrischen Krankenhaus
Projektleiter: Tilman Steinert
Beteiligte: Hildegard Droste-Arndt, Artur Hatzfeld, Julia Grempler
Rauchen in öffentlichen Einrichtungen und in Krankenhäusern ist ein gesundheitspolitisch
hoch aktuelles Thema, das mit neu gefassten Landesgesetzen
geregelt wird. Für die Psychiatrie sind demnach allerdings Ausnahmeregelungen
möglich, die die weitgehende Beibehaltung der bisherigen Praxis
(Raucherzimmer auf den Stationen) ermöglichen. Dies er-scheint jedoch
in verschiedenerlei Hinsicht unzeitgemäß: Gerade Patienten, die atypische
Neuroleptika einnehmen, unterliegen bekanntermaßen erhöhten kardiovaskulären
Risiken, die durch Zigarettenrauchen gleichsinnig verstärkt werden.
Krankenhäusern obliegt diesbezüglich eine erhöhte Fürsorgepflicht, die verantwortungsvoll
wahrgenommen werden sollte. Vielerorts wird Rauchen auf
geschlossen geführten Stationen als unverzichtbares Grundrecht angesehen,
auch wird eine Zunahme aggressiven Verhaltens bei Einschränkungen befürchtet.
Verschiedene Studien aus dem Ausland zeigen inzwischen allerdings, dass
dies so nicht haltbar ist. Auch muss geprüft werden, ob das Rauchen nicht,
wie auch im Ausland in Gaststätten etc. inzwischen vielfach praktiziert, im
Freien stattfinden kann, ggf. unter Begleitung. Auch der strikte Verzicht auf
Alkohol selbst in Krisensituationen wird in psychiatrischen Krankenhäusern
heutzutage weder von MitarbeiterInnen noch von PatientInnen hinterfragt.
Über die gegenwärtigen Einstellungen psychiatrischer PatientInnen und MitarbeiterInnen
zur Raucherkultur in psychiatrischen Kliniken angesichts der
aktuellen gesundheitspolitischen Diskussion liegen keine umfassenden Datenerhebungen
vor. Ziel unserer Untersuchung ist es, solche Daten stationsbezogen
von PatientInnen und MitarbeiterInnen gleichermaßen zu erheben, um
Ansatzpunkte für mögliche und notwendige Veränderungsmaßnahmen jeweils
in Abstimmung mit dem spezifischen Stationsmilieu vornehmen zu können.
Die Forschungsabteilung entwickelte einen Fragebogen, der die konkreten
Umstände des Rauchens auf der jeweiligen psychiatrischen Station erfragt.
Die Fragen sind so formuliert, dass sie ausnahmslos von RaucherInnen und
NichtraucherInnen, PatientInnen und MitarbeiterInnen gleichermaßen beantwortet
werden konnten. Die Durchführung der Untersuchung übernahm das
Qualitätsmanagement der Klinik, die Auswertung leistete die Forschungsabteilung.
Dank des intensiven Einsatzes der Stationsqualitätsbeauftragten konnte in der
Summe bei-der Stichtagsbefragungen eine Rücklaufquote von 78,3 % bei Patienten
und 83,0 % bei den Mitarbeitern erzielt werden. Es zeigte sich, dass Patienten
häufiger rauchten als Mitarbeiter (58% vs. 34%). Patienten waren sel-
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