Best Practice Beispiele (PDF, 355 KB ) - Bundesministerium für ...

28. GERN – geriatrische ambulante Nachbetreuung
TRÄGERORGANISATION
Diakonie - Diakonie de La Tour
Bundesland:
Kärnten
Dienstleistungsbereich:
Sonstiges
Beschreibung der Best-Practice (kurz/schlagwortartig):
http://www.diakonie-delatour.at/sites/default/files/downloads/geriatrische_nachbetreuung_waiern.pdf
Das mit einer höheren Lebenserwartung einhergehende Multimorbiditätsrisiko führt zu häufig wiederkehrenden
stationären Aufenthalten in akutgeriatrischen Stationen. Nach der Entlassung aus dem stationären Bereich
stellt sich die Frage, welche Form der Nachbetreuung sinnvoll und vor allem logistisch machbar ist, da
bei einem Großteil der PatientInnen sowohl im psychischen als auch im physischen Bereich eine weiterführende
Behandlung notwendig erscheint. Oft werden hier kostenintensive Nachsorgekonzepte genutzt, wie z.
B. Tageskliniken oder Therapiezentren.
GERN hingegen ist ein ambulantes Nachsorgeangebot für geriatrische PatientInnen und deren Angehörige. Die
geriatrische Ambulanz ist in einem Krankenhaus angesiedelt und bietet folgende Vorteile:
• Die PatientInnen haben immer das gleiche Betreuungspersonal.
• Skaleneffekte können genutzt werden.
• Kontinuität in der Betreuung, etc..
Die angebotenen psychologisch / psychotherapeutischen Gruppenangebote zielen auf Verhaltensänderungen
und auf die Erlangung und Erhaltung von Selbstständigkeit ab, wobei die Erhaltung der positiven psychischen
Befindlichkeit im Vordergrund steht. Konkret passiert dies in wöchentlichen psychologischen Kleingruppensitzungen.
Das Ziel besteht nun darin, die Stabilisierung ehemals stationärer PatientInnen zu erreichen um
damit stationäre Wiederaufnahmen zu reduzieren, sowie eine Verbesserung der Befindlichkeit der PatientInnen
zu erlangen.
Sonstige Auswirkungen und erste Evaluationsergebnisse (inkl. Anzahl der betroffenen/
erreichten Personen):
In Kooperation mit der Alpen-Adria-Universität Klagenfurt wurde an der geriatrischen Abteilung des Krankenhauses
Waiern ein Nachsorgemanual für multimorbide PatientInnen und deren Angehörige entwickelt. In der
Evaluation hat sich gezeigt, dass in der Stichprobe keine einzige Verschlechterung gegenüber den Ausgangswerten
gesehen wurde. Dies ist umso beachtlicher, wenn man die Multimorbidität, den Altersschnitt von 77
Jahren und den langen Beobachtungszeitraum von vier bis fünf Monaten bedenkt.
Weitere Informationen finden Sie hier:
http://www.diakonie-delatour.at/sites/default/files/downloads/geriatrische_nachbetreuung_waiern.pdf
Zeitliche Dauer der Planung und Umsetzung:
Im Projekt Zeitraum von September 2010 bis Juni 2011 nutzten 26 Personen das Angebot der ambulanten
Nachsorgebehandlung. Im Anschluss daran wurde das Projekt in den Regelbetrieb aufgenommen und im
Durchschnitt von über 10 PatientInnen pro Woche in Anspruch genommen.
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