Best Practice Beispiele (PDF, 355 KB ) - Bundesministerium für ...

42. Maßnahmenpaket (Module) zur Reduktion vermeidbarer Krankenhaustransporte
aus Pflegeheimen
TRÄGERORGANISATION
Georg Pinter (Klinikum Klagenfurt), Rudolf Likar (Klinikum Klagenfurt), Herbert Janig (Alpen-Adria-Universität
Klagenfurt), Olivia Kada (Alpen-Adria-Universität Klagenfurt/FH Kärnten), Karl Cernic (Klinikum Klagenfurt)
Bundesland:
Kärnten
Dienstleistungsbereich:
Stationär
Beschreibung der Best-Practice (kurz/schlagwortartig):
Projektziel:
Optimierung der Versorgung in Pflegeheimen und somit Reduktion vermeidbarer und belastender Krankenhaus-transporte.
Das Maßnahmenpakt wurde in zwei Pflegeheimen („Interventionsheime“) implementiert.
Zwei Heime ohne Maßnahmensetzung dienten als Kontrollheime.
Maßnahmen:
Es wurde ein Qualitätszirkel zur Optimierung der Kommunikation zwischen dem Bereich Pflege und den HausärztInnen
eingeführt. Der Qualitätszirkel wird durch eine externe Moderation gleitet. Das Ziel des Qualitätszirkels
und der PatientInnenfallkonferenzen besteht in der Qualifizierung des hausärztlichen und des pflegerischen
Bereichs auf dem Gebiet der Alternsmedizin. In diesen Prozess werden u. a. auch FachexpertInnen für
die HausärztInnen einbezogen. Für den Pflegebereich werden Fortbildungen (z. B. Sturz, Schmerz…) organisiert.
Das Kinikum Klagenfurt am Wörthersee führt für alle im Beobachtungszeitraum stationär aufgenommenen
PatientInnen aus den Projektheimen ein Konsil durch. Das Ziel des Konsiliums Klagenfurt besteht in der Vermeidung
verschiedener – nicht aufeinander abgestimmter – diagnostischer und therapeutischer Maßnahmen
(Polypragmasie). Ein Beispiel dafür ist die Verschreibung unterschiedlicher Arzneimittel durch verschiedene
Ärzte, die ihre Therapien nicht aufeinander abstimmen.
Darüber hinaus werden Abende für pflegende Angehörige zu den Themen Schmerz und PatientInnenverfügung
angeboten.
Sonstige Auswirkungen und erste Evaluationsergebnisse (inkl. Anzahl der betroffenen/
erreichten Personen):
Ergebnisse der summativen Projektevaluation:
a) Prospektive Erfassung der ambulanten und stationären Krankenhaustransporte: signifikant weniger
Transporte aus den Interventionsheimen (n = 116 vs. n = 88, p < .001)
b) Vermeidbare Transporte: signifikant weniger vermeidbare Transporte aus den Interventionsheimen (Ärztliches
Rating: 38% vs. 21% potenziell vermeidbare Transporte, p = .014; Pflegeperspektive: 37% versus
13%, p < .001)
c) Verbesserung der interdisziplinären Zusammenarbeit (Vorher-Nachher-Messung) aus Sicht der Pflege
(z.B. „Zusammenarbeit mit den HausärztInnen“ p = .002)
d) 67% der befragten HausärztInnen berichten über eine wahrgenommene Verbesserungen durch das Projekt
(insbesondere Verbesserung der Kommunikation mit dem Pflegebereich).
e) Anzahl der erreichten Personen: n = 148 BewohnerInnen leben in den Interventionsheimen; n = 17
HausärztInnen nahmen kontinuierlich an den Qualitätszirkeln teil; n = 71 Pflegekräfte arbeiten in den
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