Das schädelhirnverletzte Kind: Prävention ... - Hannelore Kohl Stiftung

Von der stationären Rehabilitation bis zur Langzeitversorgung...
Alle Kinder waren schwer geistig behindert, nur wenige konnten überhaupt
einige Worte sprechen. 94% der Patienten hatten keine Möglichkeit, verbal
mit ihrer Umwelt zu kommunizieren, über die Hälfte konnte sich noch nicht
einmal durch Gesten verständlich machen, 11% der Kinder waren vollständig
apallisch im Sinne der Definition dieses Begriffs.
Über ein Drittel der Kinder hatte zusätzlich eine starke Sehbehinderung, 11%
waren zusätzlich noch schwerhörig.
Bei knapp zwei Drittel der Patienten bestanden zusätzlich schwere Verhaltensstörungen,
vor allem in Form von Schreiphasen, Schlafstörungen und
Unruhe.
Bei vielen Patienten waren intern-pädiatrische Probleme und Komplikationen
zu verzeichnen, die teilweise rasches Eingreifen erfordern: Ernährungsstörungen,
Temperaturregulationsstörungen, Störungen des Wasser- und
Elektrolythaushalts, pathologische Frakturen durch Osteoporose bei Immobilität,
Lungenentzündungen, Sekretstau durch zunehmende Verschleimung der
Atemwege seien nur beispielhaft erwähnt. Die meisten dieser Probleme können
in der Klinik selbst, teilweise in Zusammenarbeit mit umliegenden Kliniken
und Konsiliarärzten behandelt werden. Über akute Reanimationsmaßnahmen
hinaus ist eine Beatmung der Patienten allerdings nicht möglich: Ist
diese erforderlich, muß das Kind in eine benachbarte Kinderklinik verlegt werden.
Für jeden Patienten wird individuell ein ganzheitliches Behandlungskonzept
entwickelt und im multiprofessionellen Team abgestimmt. Wichtig ist für die
Patienten vor allem auch körperliche und emotionale Zuwendung durch die
Bezugspersonen, die vielfach die Rolle der Eltern übernehmen.
Es ergeben sich folgende Haupt-Therapieziele:
• Erhaltung und Stabilisierung der vitalen Funktionen
• Optimierung der Epilepsie-Therapie
• Verminderung der Spastik, Vermeidung oder Besserung von Kontrakturen
• Förderung der Motorik
• Förderung von Selbständigkeit (z.B. Eßtherapie, Anbahnung von Stuhlund
Urinkontrolle)
• Förderung der Wahrnehmung in sämtlichen Bereichen
• Sprach- und Kommunikationsanbahnung
• Vermeidung und Behandlung von Sekundärkomplikationen
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