Landeszahnärztekammer Baden-Württemberg 50 Jahre ... - Lzk Bw

Alterszahnheilkunde –
zahnmedizinische Herausforderung der Zukunft
62 |
Was raubt uns die Zähne…?
Wenn Sie dies lesen … wissen Sie es zwar meistens noch nicht,
mancher merkt es aber schon: Sie alle gehören dazu, die wir
heute 20, 30 oder 60 Jahre alt sind. Wir werden jeden Tag älter.
Manch’ einer zählt nach der Einteilung der World Health
Organization (WHO) zu der Generation im biologisch ausgeglichenen
Alter (unter 50 Jahre). Über 50 Jahre zählen Sie zu
den Alten. Sind Sie 55 Jahre und älter, bekommen Sie als
Zahnarzt keine Kassenzulassung. Gesellschaft und Politik,
die wir alle mitgeschaffen, lässt uns ab dem 67. Lebensjahr
unseren Beruf im Rahmen der Gesetzlichen Krankenversicherung
(GKV) nicht mehr ausüben und Biologie, Morbidität,
unzulängliche Pflege und fehlende Vor- und Nachsorge im
Alter ... rauben uns die Zähne.
Aufgrund der Bevölkerungsentwicklung in den nächsten Jahren
wird in Deutschland im Jahr 2030 etwa ein Drittel der Bevölkerung
über 60 Jahre alt sein. Die heutige Bevölkerungspyramide
weist in Deutschland und Europa keine Dreiecksform
mit einer breiten Basis auf, wie am Anfang des Jahrhunderts,
sondern eine Pilzform, eine dünne Basis mit einem breiten
Hut. Dies hat zur Folge, dass sich neben der Medizin auch die
Zahnmedizin im Umbruch befindet, um sich auf diese neue
Situation einzurichten. Die Alterszahnheilkunde wird daher
in nächster Zeit deutlich mehr als bisher an Bedeutung gewinnen.
Der Kollege in der Praxis bekommt die Herausforderungen
einer immer älter werdenden Bevölkerung bereits jetzt
hautnah zu spüren. Ältere Patienten weisen multimorbide
Krankheitsbilder auf. Neben zahnmedizinischem sind medizinisches
Wissen und soziale Kompetenz gefragt. Um es
auf den Punkt zu bringen: In der Alterszahnheilkunde sind
alle Erkrankungsbilder der Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde
kumuliert. Daraus ergibt sich einerseits ein großer Bedarf,
andererseits auch ein enormes präventives Potential.
Die Rolle des Teams
Eine zentrale Rolle bei der Versorgung älterer Menschen spielt
das Praxisteam. Deshalb sollten die Mitarbeiterinnen zum
Beispiel im Rahmen von Fortbildungen auf diese Herausforderungen
vorbereitet werden. Es stellt sich auch die Frage, inwieweit
der Zahnarzt beziehungsweise seine Mitarbeiter präven-
tive Hausbesuche machen sollen. Denn für immobile Patienten
ist es oft die einzige Lösung, eine zahnärztliche Behandlung
wahrzunehmen. Gerade bei dieser Patientengruppe ist es enorm
wichtig, einen vertrauensvollen Bezug zu schaffen, um durch
rechtzeitiges Eingreifen schwerwiegendere orale Erkrankungen
im Vorfeld einzudämmen oder zu vermeiden. All das verlangt
nach einer Stärkung der sozialen Kompetenz des Zahnarztes.
Nicht nur der Therapeut ist gefragt, sondern vielmehr der
lebenslange Partner des Patienten in allen Fragen rund um die
Zahnmedizin.
Das Projekt „Alterszahnheilkunde“
In einer zukunftsorientierten Klausurtagung am Anfang der
Legislaturperiode im Jahre 2000 befasste sich der Vorstand der
Landeszahnärztekammer Baden-Württemberg mit dem Thema
Zahnheilkunde für alte Menschen und ans Haus oder eine stationäre
Pflegeeinrichtung Gebundene. Die zahnärztliche Behandlung
der Patientengruppe verursacht in verschiedener Hinsicht
außergewöhnlichen Aufwand, ohne in allen Fällen ein zufriedenstellendes
Ergebnis erreichen zu können. Vorbereitungen für
ein Projekt zur zahnmedizinischen Betreuung immobiler Patienten
laufen schon seit längerem. Der Vorstand der Landeszahnärztekammer
Baden-Württemberg hat im November 2000 dem
neugegründeten Arbeitskreis „Alters- und Behindertenzahnheilkunde“
den Auftrag erteilt, ein umsetzungsfähiges Konzept
für diesen Patientenkreis zu erarbeiten. Vieles war Neuland für
uns im Arbeitskreis: Nur zu vergleichen mit den Anfängen in der
Individual- und Gruppenprophylaxe im Lande. Die Kontaktaufnahme
mit Pflegepersonal, stationären Pflegeeinrichtungen,
Institutionen, Organisationen und der Politik erwiesen sich als
sehr schwierig. Das Sozialministerium Baden- Württemberg
war von unserer Idee und unseren Vorstellungen begeistert.
Ein positiver Brief dazu war aber die einzige Reaktion. Und doch
wäre die Hilfestellung bei der Schaffung adäquater Rahmenbedingungen
notwendig, etwa bei baulichen Voraussetzungen
in den stationären Pflegeeinrichtungen, bei Kooperationen
mit den Pflegeheimen bei Aus- und Weiterbildung des Pflegepersonals
und bei einem Pilotprojekt mit einer Universität im
Lande als wissenschaftliche Begleitung. Wir verstehen uns als
vernetzte Partner im Gesundheitswesen. Meist wurde unser
Engagement in der Sache gelobt und uns zugesichert, unser
Ansinnen in der nächsten Versammlung, Tagung, Sitzung vor-