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Ansätze der Gesundheitsförderung
von körperlicher und seelischer Gesundheit? Wie entsteht Ordnung in Systemen? Wie
gewinnt man seiner Welt Sinn ab? Antonovsky veranschaulicht sein Modell der Salutogenese
mit der Metapher eines Flusses: »Das Wesen der Flüsse, in denen wir uns befinden, ist
unterschiedlich ... (wir) sind alle in verschiedenen Flüssen, deren Strömungen und Strudel
oder andere Gefahrenquellen variieren, aber niemand befindet sich jemals am sicheren
Ufer. Kein Fluss ist sehr friedlich« (Antonovsky 1993: 7).
Angesichts der in dieser Metapher enthaltenen Annahmen stellt sich im Modell der Salutogenese
folgende entscheidende Frage: »Warum gelingt es Menschen trotz schwieriger
und hinderlicher Bedingungen ± trotz Strudel und widriger Strömungen im Leben ±,
gesund zu bleiben?« Antwortgebend benennt Antonovsky Kräfte, die dem Einzelnen und
der Gemeinschaft helfen, Gesundheit zu entwickeln: die Ressourcenorientierung, die Kompetenzsteigerung
und die Eigenverantwortung. Der jeweilige Gesundheitszustand eines
Menschen hängt von der dynamischen Wechselwirkung von belastenden und entlastenden
oder schützenden Faktoren ab, die im Menschen bzw. in seiner Umwelt angesiedelt sind.
Gesundheit und Krankheit gelten als angenommene Endpunkte eines gemeinsamen Kontinuums.
Sie werden nicht als einander ausschlieûende Zustände angesehen. In diesem
Sinne fokussiert die salutogenetische Orientierung auf gesundheitsfördernde Faktoren im
Lebens- und Arbeitsfeld.
Gesund sein und bleiben heiût, einen Sinn darin zu sehen, sich mittels geeigneter Ressourcen
zu einem guten Schwimmer zu entwickeln und Klarheit darüber zu bekommen,
was mich als Person zu einem guten Schwimmer macht.
Im Mittelpunkt des Modells der Salutogenese steht das Kohärenzgefühl ± Sense Of
Coherence (abgekürzt SOC) ± mit den Komponenten Verstehbarkeit, Handhabbarkeit und
Bedeutsamkeit. Es wird als eine Grundhaltung definiert, die Welt als zusammenhängend
und sinnvoll zu erleben. Es beschreibt ein Lebensgefühl, das für den Erhalt der Gesundheit
eines Menschen wichtig ist, weil es eine erfolgreiche Verarbeitung und Bewältigung der allgegenwärtigen
Stressoren im Leben entscheidend beeinflusst.
Das Kohärenzgefühl »... ist eine globale Orientierung, die ausdrückt, in welchem Ausmaû
die einzelne Person ein durchdringendes, andauerndes und dennoch dynamisches
Gefühl des Vertrauens hat,
± dass die Stimuli, die sich im Verlauf des Lebens aus der inneren und äuûeren Umgebung
ergeben, strukturiert, vorhersehbar und erklärbar sind (diese stärken das Gefühl
der Verstehbarkeit in Richtung auf Ressourcenorientierung);
± dass einem die Ressourcen zur Verfügung stehen, um den Anforderungen, die diese Stimuli
stellen, zu begegnen (sie fördern das Gefühl der Handhabbarkeit und Machbarkeit
in Richtung auf Kompetenzsteigerung);
± dass diese Anforderungen Herausforderungen sind, die Anstrengung und Engagement
lohnen« (sie vermitteln das Gefühl der Bedeutsamkeit in Richtung auf Motivation und
Eigenverantwortung). (Antonowsky 1997: 36)
Auf die Frage, welche Lebenserfahrungen in den einzelnen Lebensabschnitten zu einem
positiven SOC führen, benennt Antonovsky folgende Einflüsse:
Konsistenz schafft die Basis für das Gefühl der Verstehbarkeit. Konsistente, ausgeglichene
Lebenserfahrungen sind gekennzeichnet durch Kontinuität, Verlässlichkeit und Permanenz.
± Es ist Verlass darauf, dass sich die Welt nicht ständig ändert!
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