Marktstrukturen und Marktverhalten im deutschen ... - dibogs

zwingend zu Sachkosteneinsparungen beiträgt, wenn es nicht gelingt, diese
über die Krankenhausgrenzen hinweg zu realisieren.
5.4 Marktergebnis
Das Marktergebnis als Indikator für die Leistungsfähigkeit kirchlicher
Krankenhäuser begründet sich in den Aktionsparametern des Marktverhaltens
und der Marktstruktur. Zusammenfassend zeigt die explorative Analyse ein
heterogenes Bild bezüglich der medizinisch dokumentierten Qualität im Rahmen
der BQS-Vorgaben.
Bei der Geburtshilfe erfüllen nur 49,6 % der kirchlichen Krankenhäuser die
Vorgabe, dass in 90 % der Frühgeburten ein Pädiater anwesend sein sollte.
Deutliche Unterschiede existieren beim Autonomiegrad. Hier sind es die
Krankenhäuser mit einem hohen Autonomiegrad, die einen durchschnittlichen
Zielerreichungsgrad in Höhe von 53,6 % aufweisen. Im Vergleich zu den
kirchennahen Krankenhäusern, d. h. die Krankenhäuser in Trägerschaft der
katholischen und evangelischen Kirchengemeinden, der Diözesen und der
Diözesancaritasverbände, die mit 34,5 % die Zielvorgaben deutlich unterschreiten.
Im Bereich der Inneren Medizin wird die Zielvorgabe, dass die Komplikationsrate
von Herzschrittmacher-Implantationen bei maximal 2 % liegen sollte,
von 41,3 % der kirchlichen Krankenhäuser erfüllt. Wie auch in der Geburtshilfe
lässt sich hieraus ein Handlungsbedarf ableiten, der u. a. in der Dokumentation
der Ergebnisse oder in den Ergebnissen selbst zu suchen ist.
Im orthopädischen Bereich zeigt sich ein anderes Bild. Hier erreichen
93,2 % der kirchlichen Krankenhäuser die Zielvorgabe der BQS, dass die Rate
der ungeplanten Folgeoperationen bei der Erstimplantation einer Hüft-
Endoprothese bei kleiner 9 % liegen sollte.
Die medizinisch dokumentierte Qualität stellt nur einen der Parameter des
Marktergebnisses dar. Daneben liegt der Schwerpunkt auf wirtschaftlichen
Ergebnisgrößen. Als besonders auffällig werden die großen Krankenhäuser mit
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