Marktstrukturen und Marktverhalten im deutschen ... - dibogs

Versorgungszentren laut einer selbst durchgeführten Befragung in über 84 %
der Fälle die Erweiterung der Marktposition eines der Hauptmotive für diesen
Schritt darstellte.
8. Folgen von Wettbewerb
Im bisherigen Verlauf der Arbeit wurde bereits darauf eingegangen, wie die
Marktstruktur im stationären Sektor beispielsweise durch Konzentrationsindizes
beschrieben werden kann, welche Probleme bei deren Berechnung und
Definition bestehen sowie welche Determinanten das Verhalten der Akteure
im Krankenhausmarkt unter Umständen beeinflussen könnten. Es wurde
jedoch noch nicht auf die äußerst große Anzahl an Studien hingewiesen, die
sich mit den Auswirkungen von unterschiedlichen Niveaus der Wettbewerbsintensität
oder den Folgen von Konsolidierung auf dem Krankenhausmarkt
auseinander setzen. Zum Einstieg sei wiederum auf zwei Übersichtsarbeiten
verwiesen: Zum einen eine umfangreiche Aufarbeitung von Bazzoli et al. (2004)
und die bereits zitierte Policy Studie von Vogt/Town (2006).
Neben eng abgegrenzten Studien, die auf Basis einzelner Indikationsbereiche
(z. B. Blinddarmoperationen) 7 , Auswirkungen auf Qualitätsparameter und
Preise untersuchen, gibt es breiter gefasste Analysen, die auch gesamtgesellschaftliche
Wohlfahrtseffekte berücksichtigen und auf neuere methodische
Ansätze (siehe unten) zurückgreifen. 8 Das Spektrum ist äußerst breit und
reicht von rein formalen Analysen über Case Studies bis zu aufwendigen ökonometrischen
Verfahren. Zusammenfassend sei hier nochmals auf Lindrooth
(2008) verwiesen, der konstatiert, dass zwar hinsichtlich der Wirkung von
Wettbewerb im Krankenhaussektor auf Preise ein gewisser Konsens erreicht
sei, hinsichtlich der Folgen für die Qualität aber noch viele Fragen offen seien.
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7 Vgl. Brooks et al. (1997).
8 Vgl. Capps et al. (2010).