Marktstrukturen und Marktverhalten im deutschen ... - dibogs

konzentration beeinflussen kann. Wie zuvor erläutert, wird angenommen, dass
die Abfrage des Versichertenstatus eine Möglichkeit für ein Krankenhaus
darstellt, einen Vorteil gegenüber seinen Wettbewerbern zu erlangen. Abfragende
Krankenhäuser, die eine hohe Zahl an profitablen Privatpatienten behandeln,
sind dazu in der Lage, die Mehreinnahmen in Qualität und Kapazität
zu investieren. Höhere Qualität in Form von neuen Gerätschaften, mehr Personal
etc. geht wiederum einher mit einer relativ zu den Wettbewerbern gesteigerten
Nachfrage nach Krankenhausbehandlungen. Höhere Nachfrage bedeutet
für ein Krankenhaus wiederum eine Zunahme der benötigten Bettenkapazität
(bzw. zumindest eine geringere Abnahme der Bettenkapazität), somit steigende
Marktanteile und eine höhere Marktkonzentration.
Da eine Nichtberücksichtigung dieser Simultanitätsbeziehung zwischen
Ask und HHI eine Verzerrung des geschätzten Koeffizienten hervorruft, wird
ein Instrumentvariablenschätzer angewendet. Als Instrumente dienen sozioökonomische
Variablen der Landkreise, in denen die jeweiligen Krankenhäuser
liegen, da diese ausschlaggebend bei der politischen Planung der Krankenhausinfrastruktur
und Bettenkapazitäten sind. Konkret dienen die Variablen Popdens
(Anzahl 1.000 Einwohner je km²), Oldshare (Relation Anzahl Einwohner 65+
zu Anzahl Einwohner unter 65 Jahre) und Grosswage (durchschnittliches Bruttoeinkommen)
als Instrumentvariablen. Die Qualität der Instrumentvariablen
wurde anhand verschiedener Tests überprüft. 12
3. Ergebnisse
Nachfolgende Tabelle 3 zeigt die Ergebnisse der Schätzungen einiger ausgewählter
Variablen. Bei der Schätzung im nicht instrumentierten Fall, wenn
12 Auf eine ausführliche Beschreibung wird hier verzichtet. Für eine ausführliche Darstellung
der Analyse sowie der Ergebnisse vgl. Dewenter/Jaschinski/Kuchinke (2010).
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