Marktstrukturen und Marktverhalten im deutschen ... - dibogs

erhöht hat. Die Erhöhung dieser Kennziffer ist zunächst als nicht
„dramatisch“ zu bezeichnen. Ferner ist diese Durchschnittszahl natürlich mit
Vorsicht zu genießen, spiegelt sie die Konzentration jedenfalls nicht wider. D.
h. aber auch, dass insgesamt die angeführten, allgemeinen Daten eine
zunehmende Konzentration oder gar Marktmacht nicht zwangsläufig
untermauern.
In der Einleitung, aber auch in fast allen anderen Teilen des Beitrags, zitiert
der Autor eine Vielzahl an Literatur. Hierbei spielen zu Recht Publikationen
zum oder über den amerikanischen Krankenhausmarkt eine zentrale Rolle,
denn hier ist schon viel früher als in Deutschland Wettbewerb eingeführt und
ökonomisch analysiert worden. Obwohl der Autor gegen Ende der Einleitung
deutlich macht, dass die Arbeiten und Ergebnisse zum amerikanischen Markt
nicht ohne weiteres auf deutsche Verhältnisse zu übertragen sind, geht diese
Einschätzung im Fortgang des Beitrags zunehmend verloren. Es wäre ratsam
gewesen, die aufgeführten Argumente und Ergebnisse klar und jederzeit in das
deutsche System zu überführen sowie vor dem Hintergrund des deutschen
Systems zu prüfen und zu werten. Ein Beispiel: In der Einleitung stellt der
Autor Überlegungen zur Marktmacht an und dass ein Vorliegen von
Marktmacht sich in einem ineffizienten Preis- und Qualitätsniveau äußern
kann. Grundsätzlich ist das natürlich richtig, jedoch sind die Preise für
Krankenhäuser in Deutschland weitestgehend reguliert und insofern kann
Marktmacht hier nicht zum tragen kommen. Zumindest kurz- bis mittelfristig
nicht. Gleichzeitig ist Qualität – in einem weiten Verständnis – einer der
zentralen Wettbewerbsparameter. Es müsste also weiter ausgeführt werden,
wann ein marktmächtiges Krankenhaus einen Anreiz zur Qualitätssenkung hat.
Dies ist als nicht trivial zu bezeichnen. 4 Noch ein Beispiel: Der Autor stellt
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4 Die zuletzt gemachten Anmerkungen können so auch auf das Kapitel 8 des Beitrags übertragen
werden.